Лечение детей за рубежом

Зарубежные клиники достигли больших успехов в оказании медицинской помощи детям. Это касается лечения врожденных пороков сердца и эпилепсии, диагностики часто болеющих детей, восстановления функции нервной системы у маленьких пациентов с ДЦП.

При выборе клиники на первый план выходит ее специализация и стоимость лечения. При сложных диагнозах лучше ориентироваться на крупные больницы с собственной научной базой. В случае чекапа или специализированного обследования ребенка частная комфортная клиника станет отличным вариантом, чтобы пройти всех специалистов быстро и в условиях повышенного сервиса.

Педиатрия в Европе: ведущие направления

Зарубежная медицина предлагает лечение детей по всем направлениям. Однако ниже мы постараемся выделить основные специализации, по которым преимущества западных клиник особенно актуальны для пациентов из России.

Часто болеющие дети

Любого хорошего родителя беспокоит даже плохое настроение ребенка,  а частые простуды и недомогание вызывают настоящую тревогу. К сожалению, в большинстве случаев рядовые педиатры не разделяют беспокойство родителей, пуская ситуацию на самотек. В то время, к таким детям требуется особое медицинское внимание.

Во-первых, нужно определить, является ли Ваш ребенок часто болеющим.

Существует специальный инфекционный индекс. Он определяется как отношение суммы всех случаев ОРВИ в течение года к возрасту ребенка. Ваш ребенок является часто болеющим, если данный индекс у него равен от 1,1 до 3,5.

Индекс можно рассчитать по формуле:

Почему ребенок часто болеет: причины

Прежде всего необходимо определить предрасполагающие факторы, ведущие к повышенной заболеваемости ОРВИ - примечательно, что патология дыхательной системы составляет наибольшую долю детской заболеваемости до 14 лет.

1. Хроническая инфекция. Повторяющиеся респираторные заболевания часто связывают с длительным нахождением вирусов и бактерий в организме ребенка. Данные исследований часто болеющих детей раннего возраста свидетельствуют о высокой доле их инфицированности герпесвирусами: цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барра и вирусом простого герпеса.
2. Иммунодефициты. При обследовании часто болеющего ребенка важно проверить статус иммунной системы для исключения иммунодефицитов, которые могут быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием других нарушений.

Диагностика и лечение часто болеющих детей

Для назначения адекватной терапии ребенок с частыми простудными заболеваниями должен быть тщательно обследован. По результатам диагностики педиатр сможет сделать выводы и рекомендовать план лечения или реабилитации.

В первую очередь при обследовании ребенка следует обратить внимание на следующие анализы:

• Анализы на витамины и микроэлементы

Витамин D выступает как фактор риска аутоиммунных и инфекционных заболеваний при его недостатке в организме.

При дефиците железа происходит снижение функции врожденного и приобретенного иммунитета.

При недостатке цинка снижается выработка Т-лимфоцитов – одних из самых важных компонентов иммунной системы.

•  Анализы на антитела

Помимо стандартных исследований крови ребенку нужно обязательно будет сдать анализ на содержание иммуноглобулинов разных классов (IgM, IgG, IgA, IgE) для исключения иммунодефицитов.

• Анализы на герпесвирусы (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра)
• Обследование у ЛОР-врача

Дети с ЛОР - патологией составляют 30–35% случаев часто болеющих детей.

• Обследование у аллерголога-иммунолога

Сейчас известно свыше 150 первичных иммунодефицитов, часть из которых клинически напоминает простые ОРВИ или другую ЛОР - патологию, поэтому обследование детей у профильных специалистов играет важную роль в установлении верного диагноза и выбора тактики лечения.

 Основные принципы лечения часто болеющих детей:

1. Применение местной терапии. Снижение частоты острых респираторных инфекций зависит от своевременности адекватности лечения соответствующих очагов инфекции.

2. Применение противовирусных препаратов. Воздействие на инфекционные причины воспаления.

3. Прием поли - и моно витаминных и минеральных препаратов в дозах,  соответствующих возрасту ребенка и его нагрузкам, профилактика и лечение дефицита железа, цинка и витамина D.

Детские клиники за рубежом: что предлагают

В зарубежных клиниках врачи могут комплексно обследовать ребенка, назначая исследования, которые не являются рутинными и поэтому малодоступны в российской медицинской практике.

Для детей разработаны специальные диагностические пакеты. Например, в многопрофильных больницах Medcare hospitals в ОАЭ проводятся расширенные детские чек-апы, включающие в себя осмотры врачей разных специальностей, лабораторную и инструментальную диагностику. Одно из преимуществ такого подхода – это возможность пройти все исследования за пару дней. После проведения чек-ап диагностики можно будет обратиться к профильным специалистам для определения дальнейшей тактики лечения.

Лечение частых ОРВИ можно совместить с лечением других хронических заболеваний, например, офтальмологических нарушений. Если вовремя не обнаружить снижение зрения у ребенка и не применить необходимое лечение, то с возрастом необратимость таких нарушений будет только возрастать. Ухудшение зрения у ребенка может быть обусловлено генетическими факторами, подробнее об этом можно прочитать в нашем материале по ссылке: https://www.lezard.ru/uchenyie_nashli_gen_blizorukosti_kto_v_zone_riska.

Реабилитация часто болеющих детей - это многоэтапный процесс, требующий индивидуального подхода. Комплексная реабилитация включает в себя рациональный режим дня, оптимальное питание, регулярные закаливающие мероприятия и медикаментозную коррекцию. Диспозиционная профилактика (закаливание детей) также способствует облегченному течению ОРВИ.

ЛОР-органы очень чувствительны к температуре и воздуху, влажности, атмосферному давлению, поэтому хороший эффект дает длительное пребывание детей на климатических курортах.

Более подробную информацию о курортах по дыхательному профилю можно посмотреть на нашем курортном сайте по ссылке: https://lezard-kurort.ru/kurorty_po_pokazaniyam/lor_i_pulmonologiya

Лечение аллергических заболеваний

Проблема роста распространенности аллергических заболеваний остается крайне актуальной на протяжении последних десятилетий. Об этом свидетельствует статистика: в настоящее время 339 миллионов человек страдают от бронхиальной астмы. В России аллергиком является каждый третий взрослый и четвертый ребенок; самыми распространенными аллергическими заболеваниями считаются поллиноз – 18-20% населения, аллергический ринит - 7-12% и бронхиальная астма – 7-11%.

Основные подходы к лечению аллергических заболеваний:

1. Элиминация аллергена. Данный универсальный подход подразумевает собой уменьшение или полное прекращение контакта с аллергеном

2. Фармакотерапия. Стоит отметить, что за рубежом зарегистрировано значительно больше оригинальных эффективных препаратов, чем представлено на российском рынке. 

3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Этот метод лечения аллергии основан на многократном введении аллергена в постепенно возрастающих дозах и направлен на выработку устойчивости организма к аллергену. АСИТ стала одним из наиболее эффективных (в 80–90% случаев) методов лечения аллергических заболеваний, который позволяет предупредить переход аллергических заболеваний в более тяжелые формы (например, из аллергического ринита в бронхиальную астму). Существуют инъекционные и неинъекционные методы АСИТ.

К неинъекционным методам АСИТ относят пероральную иммунотерапию. В испанском госпитале Сан Жуан де Деу  врачи успешно применяют данную методику в лечении пищевой аллергии. Эффективность пероральной терапии при этом превышает 70%. Сан Жуан де Деу – это одно из ведущих педиатрических лечебных учреждений в Европе. Клиника входит в состав Европейской организации детских больниц (ECHO) и Международной сети лечебно-профилактических учреждений. Также госпиталь входит в ТОП-3 лучших детских госпиталей Европы по количеству принятых пациентов: ежегодно здесь проходят лечение более 200 000 детей. В больнице используется новейшее оборудование: в отделении детской дерматологии находится импульсный лазер нового поколения Vbeam Prima для удаления доброкачественных сосудистых опухолей (гемангиом). Процедура с использованием этого метода безболезненна и занимает меньшее количество сеансов, подробнее о методе можно прочитать в нашем материале по ссылке.

4. Профилактика

В медицинском центре Асан для предотвращения возникновения аллергии у новорожденных врачи занимаются диагностикой и лечением беременных женщин из групп риска по аллергическим заболеваниям.

Сеульский Медицинский Центр Асан является крупнейшим лечебным учреждением Южной Кореи. Клиника занимает первое место по индексу качества оказания медицинских услуг в стране. Также врачи центра детской астмы и атопического дерматита применяют лечение, направленное на долгосрочную ремиссию больных с атопическим дерматитом.

Вакцинация детей за границей

Среди всех методов профилактики повышенной заболеваемости наиболее эффективна специфическая иммунизация. Не секрет, что переносимость вакцинации зависит от качества препарата, поэтому большинство родителей хотят прививать детей импортными вакцинами. Импортные вакцины предпочтительнее по нескольким причинам:

• За рубежом часто используются комбинированные вакцины, что отменяет необходимость ставить несколько уколов.
• Импортные вакцины благодаря особенности своего состава вызывают меньше побочных реакций, таких как повышение температуры, уплотнение и болезненность в месте укола. При этом у ребенка формируется более сильный иммунный ответ.
• За рубежом есть вакцины, которые на данный момент не зарегистрированы в России, например, Гардасил 9 – прививка, направленная на большее количество типов вируса папилломы человека по сравнению с другими вакцинами. Важно отметить, что вакцинация против ВПЧ в случае, если человек еще не инфицирован, позволяет предотвратить до 90% онкологических заболеваний, ассоциированных с ВПЧ. В университетской больнице Сан-Рафаэлле (г. Милан, Италия), являющейся лидером по лечению иммунных заболеваний, находится специализированный центр вакцинации от ВПЧ, где можно пройти полный курс вакцинации из 3х доз.

Как правило, противопоказания к вакцинации встречаются реже, чем у 1% детей. Также не очень часто выявляются состояния, требующие отсрочки иммунизации. Основными причинами таких отводов являются перинатальная энцефалопатия, аллергия и анемии, поэтому перед проведением вакцинации стоит пройти консультацию зарубежного иммунолога или педиатра, а также предварительно сдать анализы.

К сожалению, в последние годы доступность импортных вакцин в России падает, поэтому некоторые семьи выбирают зарубежные клиники с целью вакцинации. Вакцинацию ребенка можно совместить с поездкой на морской отдых в Испании или ОАЭ. Например, в клиниках на курортах Турции можно пройти диагностику и получить консультации детских врачей.

Посмотреть все клиники ОАЭ можно по ссылке

Посмотреть все клиники Испании можно по ссылке 

Посмотреть все клиники Турции можно по ссылке 

Врожденный порок сердца у ребенка: лечение за рубежом

Мировая статистика показывает, что частота рождения детей с врожденными пороками сердца составляет 6–8 на 1000 случаев. Ежегодно только в России рождается более 20 тысяч детей с данными нарушениями. Среди всех врожденных дефектов пороки сердца являются ведущей причиной младенческой смертности.

• Существует более 200 вариантов врожденных пороков сердца
• 0,3 - 0,4% всех детей рождаются с аномалиями развития сердца и магистральных сосудов
• Самым частым врожденным пороком сердца является дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) (15-33% случаев)

Лечение пороков сердца в современных клиниках

Клеточная терапия. При такой опасной патологии, как единственный желудочек сердца, смертность детей при отсутствии лечения на первом году жизни может составлять 75%. В первую очередь для лечения этого порока используется хирургическая коррекция. Но, к сожалению, она направлена не на полное излечение, а только на облегчение состояния. В 2016 году было проведено научное исследование, в котором детям с данной патологией после хирургического лечения вводили стволовые клетки сердца в коронарные сосуды. Через 3 месяца после вмешательства врачи наблюдали положительный эффект: у детей действительно улучшилась функция сердца.

В клинике Ихилов (Израиль) лечение врожденных пороков сердца проводят с помощью стволовых клеток пуповинной крови, которые являются перспективным материалом для восстановительной терапии при данных патологиях. Клеточная терапия – это хорошее дополнение к оперативному лечению пороков сердца, что особенно необходимо в тяжёлых случаях.

Внутриутробная коррекция. Врожденные пороки сердца являются частой причиной неонатальной смертности: после рождения ребенка данные нарушения становятся необратимыми, что затрудняет их хирургическое исправление. Поэтому оптимальным решением становится их внутриутробная коррекция. Примечательно, что врожденные пороки сердца практически в 100% случаев можно обнаружить на 21—22-й неделе беременности, и проводить оперативное вмешательство разрешается уже на 23-й неделе.

Внутриутробная коррекция врожденных пороков сердца проводится, например, в отделении детской кардиологии и кардиохирургии медицинского центра Ассута (Израиль). Заведующий отделением кардиохирургии детской больницы доктор Джордж Френкель - детский кардиохирург с мировой известностью. Доктор Френкель осуществляет широкий спектр сложнейших хирургических вмешательств в области кардиохирургии: операции по коррекции сердечных перегородок, коррекцию и трансплантацию сердечных клапанов, хирургию магистральных сосудов.

Роботизированная хирургия. Это новый высокотехнологичный вид операций. Данный метод максимально сберегает окружающие ткани, не травмируя их, что способствует более быстрому послеоперационному восстановлению пациентов.

Роботизированные операции проводятся в турецком медицинском центре Анадолу. Это многопрофильная клиника, одна из ее основных специализаций - кардиология. Клиника состоит в ассоциации с известной американской больницей Джона Хопкинса – благодаря этому специалисты клиники имеют постоянную возможность консультироваться с американскими коллегами. В центре работает доктор Хасим Устунсой – заведующий отделением детской кардиохирургии с 30-летним опытом лечения детских пороков сердца. Профессор владеет методиками роботической хирургии, которую он применяет для замены и коррекции клапанов сердца, закрытии дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки и открытого артериального протока, а также лечения опухолей сердца.

Эпилепсия у детей: нейрохирургическое лечение

Эпилепсия – это хроническое заболевание с приступообразным течением, сопровождающееся нарушениями двигательной, чувствительной, психической сфер и внутренних органов. В детской популяции заболевание встречается в 0,5-0,75% случаев. Более 80% пациентов данный диагноз ставится в детстве и подростковом возрасте.

При тяжёлых формах эпилепсии, не поддающихся консервативному лечению (отсутствие эффекта от консервативной терапии наблюдается примерно в 20-30% случаев), применяется хирургическое лечение. Известно не менее пяти видов нейрохирургических вмешательств, дающих положительный эффект при лечении эпилепсии. К ним относятся следующие операции:

• Фокальная резекция / лобэктомия (удаление одной доли, обычно височной)
• Субпиальная трансекция / топэктомия (удаление коры)
•  Гемисферэктомия (удаление одного полушария головного мозга) - разъединение одного полушария головного мозга с другим в случаях повреждения только одной стороны мозга
• Корпускаллозотомия (разделение полушарий коры головного мозга путем рассечения мозолистого тела)
• Стимуляция блуждающего нерва

Операции при эпилепсии: лучшие клиники

Все эти операции успешно проводятся врачами с многолетним стажем в турецких клиниках Acibadem Healthcare. Сеть клиник Аcibadem сотрудничает с экспертами гарвардской медицинской школы и с Массачусетской больницей общего профиля в США, благодаря чему врачи используют самые современные протоколы диагностики и лечения.

В настоящее время для проведения нейрохирургических операций эффективно применяется метод лазерной абляции. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, осуществляемое при контроле МРТ и лазерной системы Visualase TМ. Лазерная абляция показана в тех случаях, когда очаг эпилепсии расположен в глубоких, труднодоступных областях мозга. Преимущества инновационной технологии лазерной абляции с помощью системы Visualase TM:

• Почти невидимый разрез кожи размером 3,2 мм и крошечное отверстие в черепе
• Использование системы VisualaseTM дает возможность уменьшить или полностью избежать удаления волос с головы
• Разрушаются только патологические участки головного мозга, тогда как соседние ткани остаются жизнеспособными

Германия является одной из первых стран, где нейрохирурги стали активно применять лазерную абляцию. Она проводится в отделении эпилептологии университетской клиники Бонна (г. Бонн, Германия). Это один из ведущих центров в Германии по лечению эпилепсии у пациентов всех возрастов. Каждый год здесь проходят лечение 3000 человек, из них - 200 пациентов проходят хирургическое лечение, помогающее им полностью излечиться. Руководителем центра является д.м.н. Христиан Э. Эльгер, ведущий международный специалист по исследованию эпилепсии и советник министра здравоохранения в области эпилептологии Германии. Доктор Эльгер использует комплексное лечение врожденной эпилепсии благодаря новым хирургическим методикам.

Профессор применяет резекцию гиппокампа, при которой значительно уменьшаются и ликвидируются приступы височной эпилепсии.

Детский церебральный паралич (ДЦП): новые методы реабилитации

Детский церебральный паралич (ДЦП) - неврологическое заболевание, вызываемое повреждением центральной нервной системы, которое может начаться у ребенка еще во внутриутробном периоде. Причины ДЦП разнообразны: инфекционные, соматические и эндокринные заболевания матери, аномалии родовой деятельности, акушерские операции, иммунологическая несовместимость крови матери и плода.

Статистика заболеваемости за 2020 год:

• 745,3 случаев впервые выявленных болезней нервной системы
• 5,6 случаев заболеваемостиДЦП от общего количества неврологических болезней

Роботизированная аппаратная терапия (тренажеры для восстановления утраченных двигательных навыков). Инновационная терапия на тренажерах доказала эффективность при нарушении ходьбы у пациентов с патологией нервной системы, обеспечивая восстановление двигательных функций. Роботизированная реабилитация детей с ДЦП применяется клинике Гелиос Гестахт (Германия). Гелиос Гестахт – это специализированная неврологическая клиника с собственным реабилитационным центром. В клинике применяется реабилитационный тренажер Lokomat, помогающий маленьким пациентам с нарушением походки выполнять движения на беговой дорожке. Во время занятий ребенок получает необходимую информацию от рецепторов нижних конечностей, что позволяет заново формировать навыки двигательной активности. Благодаря применению данной технологии осуществляется высокоинтенсивная терапия, ведущая к быстрому процессу реабилитации.

Снузелен терапия. Данная релаксационная техника оказывает положительное влияние на психические функции ребенка. Процедура устраняет стресс, борется с депрессией и снижает агрессию. В ходе лечения пациента помещают в специально оборудованную комнату со специальными условиями, стимулирующими органы чувств пациента. Задействуются свет, цвет, музыка, запах и другие факторы. Эта терапия проводится в клинике Каннам Северанс (г. Сеул, Южная Корея) - крупнейшей многопрофильной больнице с американской аккредитацией. На территории клиники находится реабилитационный госпиталь мирового уровня, в котором проводятся специализированные программы диагностики и восстановления детей с ДЦП.

Электрорефлексотерапия. Это метод воздействия на биологически активные зоны тела электрическими импульсами при помощи специальных аппаратов. Данная физиотерапевтическая методика применяется с целью восстановления координации движений и функционирования мышечной ткани. В израильском университетском госпитале Hadassah есть собственный центр развития ребенка, нейропедиатрии и реабилитации, где с успехом практикуется электрорефлексотерапия.

Реабилитация в санаториях. Наряду с клиниками реабилитационную программу можно пройти в санаториях.

Как правило, уровень реабилитации в санатории не уступает больницам, а наоборот, имеет некоторые преимущества: благоприятный климат, разнообразный досуг и возможность параллельно проходить другие оздоровительные программы. Программы реабилитации проводятся как стационарно, так и амбулаторно. Особенно популярны для реабилитации ДЦП Чехия и Литва, так как данное направление является основной специализацией санаториев этих стран.

С более подробной информацией о странах и центрах реабилитации пациентов с ДЦП можно прочитать в нашем материале по ссылке: https://www.lezard.ru/luchshie_kliniki_evropyi_dlya_lecheniya_i_reabilitatsii_detey_s_dtsp

Стоимость лечения детей за рубежом

Если говорить об уровне стоимости лечения в целом, то можно выделить несколько факторов, влияющих на нее:

• Страна (чем выше уровень жизни, тем дороже медицинские услуги)
• Режим лечения (амбулаторный всегда дешевле стационарного, ведь не нужно платить за койко место, питание и уход среднего медицинского персонала)
• Продолжительность лечения

Германия и Израиль на протяжении долгого времени являются странами-лидерами глобального медицинского туризма. Клиники этих государств охватывают практически все виды современного лечения детей. Стоимость лечения в этих странах нельзя назвать низкой, однако именно их принято считать золотым стандартом “цена-качество”. В последние годы на первый план  по ряду педиатрических  направлений вышли больницы Испании, Италии, Турции и Южной Кореи. 

В корейских клиниках во всех медицинских направлениях используется новейшее оборудование, которое производится такими всемирно известными корейскими компаниями, как Samsung, LG и Hyundai, и применяются инновационные методики лечения и обследования. Также стоит обратить внимание и на клиники ОАЭ: в них используются одни их самых эффективных международных протоколов лечения детских заболеваний. Многие клиники арабских эмиратов работают в тесном сотрудничестве с американскими крупными госпиталями. Очевидным преимуществом медицины в Турции является более дешевая стоимость лечения по сравнению с европейскими странами.

Организация поездки в зарубежную клинику

Плохое самочувствие у ребенка вызывает тревогу у родителей и требует качественной диагностики и, при необходимости, своевременного лечения. При серьезных диагнозах и в сомнительных случаях мы советуем обратить внимание на лечение за рубежом.

Медицинский туроператор УЦМС «Лезар» («Лезар») занимается организацией поездок в иностранные клиники с 2003 года. Для каждого обратившегося в нашу компанию за организацией лечения в зарубежных клиниках мы готовим индивидуальное предложение от нескольких клиник, готовых незамедлительно принять пациента.

В своей работе мы основываемся на медицинских документах: у нас работают врачи, которые анализируют случай клиента и связываются с ведущими докторами за границей.

Подбор клиник за рубежом в нашей компании занимает от 2 до 5 дней в зависимости от сложности случая. Мы связываемся с зарубежными врачами напрямую, поэтому наши клиенты быстро получают предварительную информацию:

• Данные о клиниках, готовых принять пациента
• Описание квалификации врачей
• Указание рекомендованных программ лечения
• Предварительная стоимость лечения
• Контакты для связи с клиниками

Если Вам или Вашим близким необходимо организовать лечение в лучших зарубежных клиниках, незамедлительно свяжитесь с врачами нашей компании для бесплатной консультации. Они ответят на все вопросы, связанные с возможностью получить срочную эффективную медицинскую помощь за рубежом. Связаться можно онлайн – чат с оператором доступен в любое время и по номеру телефона: 8 800 200 49 17.

Клиники, специализирующиеся на лечении детей