Болезни эндокринной системы – скрытая угроза. Как обнаружить симптомы и вовремя начать лечение

Секреты, которые хранит наш организм, порой превосходят воображение. Один из таких тайных механизмов – это эндокринная система, невидимый регулятор нашего тела. Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции (эндокринных желез), которые вырабатывают гормоны и контролируют практически все аспекты нашей жизни: обмен веществ, рост, размножение, эмоции. Любые эндокринные нарушения значительно сказываются на качестве жизни человека.

Наиболее частыми нарушениями, которые эндокринологи диагностируют у своих пациентов, являются ожирение, сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сахарный диабет затрагивает более 400 миллионов людей, ожирение стало проблемой для более 1,9 миллиарда взрослых, а с заболеваниями щитовидной железы сталкивается каждая 8 женщина.

Нина Афросина, врач

Ожирение

Ожирение – это серьезное хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жира в организме. Основными причинами развития болезни являются нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни и неправильное питание. 

Ожирение – это не только вопрос эстетики, это серьезный вопрос здоровья. Оно может провоцировать серьезные последствия для органов и систем организма:

• Сердечно-сосудистые заболевания. Ожирение связано с повышенным риском развития артериальной гипертензии, атеросклероза и коронарных заболеваний. Избыточный жир влияет на работу сердца, приводя к увеличению нагрузки на орган и ухудшению кровоснабжения.
• Диабет 2 типа. Ожирение тесно связано с инсулинорезистентностью – состоянием, при котором клетки организма перестают адекватно реагировать на инсулин, что может привести к развитию диабета. 
• Онкология. Избыток жировой массы связан с повышенным риском развития некоторых видов рака (молочной железы, почки, пищевода, а также желудка и поджелудочной железы).
• Проблемы дыхания. Ожирение может провоцировать снижение легочной функции и обострение астмы. Апноэ во сне – еще одно распространенное состояние среди лиц, страдающих ожирением.
• Заболевания суставов. Дополнительный вес оказывает большое давление на суставы. Это может увеличить риск развития артрита и других заболеваний суставов, снижающих подвижность и ухудшающих качество жизни.

Подробнее о влиянии лишнего веса на суставы читайте в нашем материале. 

Это далеко не все возможные последствия лишнего веса. Ранее мы писали о том, как ожирение повышает риск мигрени. 

Методы лечения ожирения за рубежом

Современная эндокринология ведет активные исследования и разработки для борьбы с ожирением, и за рубежом появляются все более эффективные методы коррекции этого состояния.

1. Бариатрическая хирургия:

Бариатрические хирургические вмешательства являются радикальным методом лечения ожирения. Они представляют собой операции, направленные на изменение пищеварительной системы пациента, например, уменьшение объема желудка или изменение структуры кишечника, с целью уменьшения его всасывающей поверхности. Бариатрические операции могут привести к значительной и стойкой потере веса, улучшению метаболических показателей и снижению риска связанных с ожирением заболеваний, таких как диабет и артериальная гипертензия.

2. Электростимуляция желудка:

Электростимуляция желудка — это метод лечения, при котором слабые электрические импульсы, генерируемые специальным устройством-стимулятором, передаются к нервам и мышцам желудка через имплантированные электроды. Это помогает улучшить его моторику, контролировать опорожнение желудка или снижать чувство голода.

Исследование, опубликованное в журнале Obesity Surgery в 2020 году, оценило долгосрочную эффективность метода электростимуляции желудка. Участники, прошедшие процедуру, продемонстрировали стабильное снижение веса (на 15-20% от исходных параметров) и улучшение метаболических показателей, таких как уровень сахара в крови и артериальное давление на протяжении 5 лет после процедуры.

3. Лекарственные препараты:

Исследователи постоянно разрабатывают новые лекарственные средства для контроля над аппетитом, ускорения метаболизма и снижения жировой массы. Некоторые из них уже имеют успешные результаты и используются в лечении. Например, препараты, подавляющие аппетит и влияющие на чувство насыщения.

4. Модификация микробиома кишечника:

Микробиом – это уникальное сообщество микроорганизмов, проживающих в нашем организме, особенно в кишечнике. Недавние исследования показывают, что микробиом играет важную роль в регуляции метаболизма, пищеварения и даже веса. Модификация микробиома стала новаторским методом в лечении ожирения. Ее суть заключается в целенаправленном изменении состава и разнообразия микроорганизмов в кишечнике для поддержания здоровых метаболических процессов и снижения веса.

Современная эндокринология предоставляет несколько методов модификации микробиома для эффективного управления ожирением и метаболическими показателями: используются про- и пребиотики, специальные диеты, направленные на изменение состава микробиома, а также уникальный метод трансплантации микробиома.  Последний метод включает в себя передачу микробиома от здорового донора пациенту, то есть микробиом из кишечника здорового донора переносится в кишечник пациента с целью управления балансом бактерий и создания среды, благоприятной для снижения веса.

Анастасия Гришкина, врач

Лучшие эндокринологи Германии, Турции, Южной Кореи и ОАЭ разрабатывают уникальные программы похудения, в которые входят сразу несколько методов лечения. Программы могут адаптироваться под конкретного пациента, как взрослого, так и ребенка. 

Подробнее о лечении ожирения у детей и подростков читайте в этом материале.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это хроническое метаболическое заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови повышается до патологического уровня. Это происходит из-за нарушений в выработке или использовании гормона инсулина, который регулирует уровень глюкозы. По данным ВОЗ, количество людей, столкнувшихся с сахарным диабетом, выросло более чем в два раза за последние 40 лет. Ожидается, что к 2045 году число людей с диабетом достигнет 700 миллионов. Сахарный диабет представляет значительную угрозу для общественного здоровья, так как может привести к серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, инсульты, повреждение почек, нарушения зрения и ампутации конечностей.

Существует несколько типов сахарного диабета, каждый из которых имеет свои особенности:

• Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа, также известный как инсулинозависимый диабет, обычно развивается в детском или юношеском возрасте. В этом случае иммунная система организма ошибочно атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина.

• Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа или неинсулинозависимый диабет, чаще развивается в возрасте старше 40 лет. В этом случае клетки организма становятся менее чувствительными к действию инсулина, что приводит к нарушению уровня сахара в крови.

• Моногенный диабет (генетически обусловленный вид сахарного диабета)

Моногенный диабет представляет собой более редкий вид сахарного диабета, вызванный мутациями в определенных генах, например, генах, отвечающих за функцию бета-клеток поджелудочной железы или генах HNF1A и HNF4A, которые играют важную роль в регуляции инсулина.

Лечение сахарного диабета за рубежом

В зарубежных клиниках особое внимание уделяется не коррекции симптомов диабета, а причинам развития этого состояния. Так, например, при диабете 1 типа, когда в организме перестает вырабатываться инсулин, используются методы помповой инсулинотерапии и закрытой петли.

Помповая инсулинотерапия – это инновационный метод лечения сахарного диабета, который предполагает использование инсулинового насоса для непрерывной подачи инсулина в организм. Этот метод позволяет более точно имитировать физиологический процесс синтеза инсулина поджелудочной железой и регулировать уровень сахара в крови.

Метод закрытой петли – это усовершенствованная концепция помповой инсулинотерапии, где инсулиновый насос дополнительно связан с датчиком уровня глюкозы. Система анализирует данные уровня глюкозы в режиме реального времени. На основе этих данных алгоритмы автоматически регулируют подачу инсулина с помощью инсулинового насоса. Если уровень глюкозы повышается, насос увеличивает подачу инсулина, и наоборот.

Также для коррекции состояния врачи могут подобрать лекарственную терапию, например, прием инкретинов – гормонов, стимулирующих выделение инсулина и снижающих уровень глюкозы после приема пищи. 

Отзыв о лечении сахарного диабета в Австрии

У мужа начал скакать сахар, диабет нам поставили еще 3 года назад. Учитывая его возраст и проблемы с сердцем, решили обследоваться за границей. К тому же мне надо было сделать маммографию. Давно хотели посетить Вену, погулять по розариям и насладиться атмосферой «старой» Европы, посмотреть на дворцы. Нашли УЦМС «Лезар» и начали узнавать, смогут ли они организовать нам такой чекап-тур. У нас было немного времени, поэтому важно было успеть все.

Читать отзыв полностью

Отзыв о лечении диабета у ребенка

Поездка в Университетскую клинику Дюссельдорфа была нашей второй попыткой получить медицинскую помощь в Германии. Первый опыт был крайне неудачным, поездку организовывала фирма из Москвы. После этого к возможности поехать на обследование повторно мы относились скептически. По настоянию близких друзей семьи - постоянных клиентов УЦМС «Лезар» - мы отважились на вторую попытку. Работа команды УЦМС «Лезар» и особенно Марианны Шарыповой превзошла все наши ожидания.

Читать отзыв полностью

Ранее мы составили свой ТОП-клиник для лечения сахарного диабета.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – это патологическое состояние, связанное с нарушением функции щитовидной железы, при котором производится избыточное количество гормонов. Основной гормон, отвечающий за регуляцию метаболических процессов, производимых щитовидной железой, называется тироксин (T4). Избыток этого гормона в организме и является характерной чертой тиреотоксикоза.

Тиреотоксикоз может сопровождаться целым рядом симптомов, включая:

• Повышенную активность и нервозность.
• Снижение массы тела при повышенном аппетите.
• Тахикардию и аритмию.
• Повышенную потливость и ощущение жара.
• Тремор (дрожь) в конечностях.
• Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи.
• Раздражительность и тревожность.
• Нарушения в менструальном цикле у женщин.

Отсутствие своевременного и адекватного лечения тиреотоксикоза может привести к серьезным осложнениям и негативным последствиям для здоровья пациента. 

Так, тиреотоксикоз усиливает активность сердца, приводя к тахикардии, аритмиям и даже сердечной недостаточности. Длительное воздействие на сердечно-сосудистую систему может повысить риск инфаркта и других серьезных сердечных проблем. Кроме того, избыточные тиреоидные гормоны могут привести к ухудшению поглощения кальция в костях, что может способствовать развитию остеопороза и повышенному риску переломов. К тому же, состояние влияет на гормональный баланс и менструальный цикл у женщин, а также на уровень половых гормонову мужчин, нарушая при этом репродуктивную функцию.

Лечение тиреотоксикоза за рубежом

Зарубежные клиники применяют проверенные временем и инновационные методы лечения тиреотоксикоза. 

К классическим методам относятся:

1. Лечение антитиреоидными препаратами, блокирующими синтез гормонов щитовидной железы и снижающими их уровень в крови. Эти препараты позволяют добиться контроля над состоянием без необходимости радикальных мер, таких как хирургическое вмешательство.
2. Радиойодтерапия – это современный метод лечения, основанный на применении радиоактивного изотопа йода-131, который избирательно накапливается в тканях щитовидной железы и разрушает их с помощью радиационного воздействия. О том, где лучше всего пройти радиойодтерапию, читайте в этом материале.
3. Тиреоидэктомия. Хирургическое удаление щитовидной железы может быть необходимо в случаях, когда другие методы лечения неэффективны или противопоказаны.

Зарубежные врачи в совершенстве владеют малоинвазивными хирургическими техниками. Об операциях на щитовидной железе, не оставляющих шрамов, читайте здесь.

Исследования в области эндокринологии продолжают изобретать инновационные методы лечения заболевания. Например, развитие генетических технологий позволяет разрабатывать индивидуальные методы лечения на основе генетического профиля пациента.

Кроме того, активно ведется разработка биологических препаратов (антител и других биологических молекул), которые направлены на специфическую нейтрализацию избыточных гормонов щитовидной железы. Данный подход открывает новые перспективы в лечении различных заболеваний щитовидной железы, включая тиреотоксикоз.

О том, как важно правильно подобрать лечение при заболевании щитовидной железы, читайте здесь.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы  – это злокачественное новообразование, которое начинается в клетках щитовидной железы – органе, ответственном за производство гормонов, регулирующих обмен веществ. Этот вид рака достаточно редкий, занимает всего 1% от общего количества онкологических заболеваний. Женщины страдают раком щитовидной железы в 4 раза чаще, чем мужчины. Опухоль обычно развивается после 40 лет, но может возникнуть и в детском возрасте. Каждый год в мире диагностируют около 300 тысяч случаев заболевания.

Точная причина развития рака щитовидной железы неизвестна. Однако исследователи выделяют факторы, повышающие риски заболевания. Одним из самых значимых факторов является дефицит йода. Щитовидная железа играет важную роль в регуляции обмена веществ в организме, а йод – это ключевой элемент, необходимый для ее нормальной функции. Дефицит йода может привести к различным нарушениям в работе щитовидной железы, включая увеличение ее размеров (зоб) и даже развитие рака. Чтобы снизить риск заболеваемости, особенно при проживании в регионах с йододефицитом, важно уделять внимание своему питанию. Включение богатых йодом продуктов (например, морепродуктов) и, при необходимости, принятие йодсодержащих добавок, могут помочь поддерживать здоровье этого органа.

Марианна Шарыпова, врач

Благодаря развитию современной медицины, рак щитовидной железы стал хорошо поддаваться лечению, даже если заболевание выявлено на поздних стадиях.

Симптомы рака щитовидной железы

Отличительной особенностью рака щитовидной железы является длительное бессимптомное течение. Болезнь может не проявляться годами, а при появлении признаков часто имеет размытую симптоматику. Основные признаки, на которые стоит обратить внимание:

• Уплотнение в области шеи
• Симптомы, напоминающие простуду: беспричинный кашель, першение в горле, осиплость голоса
• Трудности при глотании (дисфагия)
• Удушье или ощущение нехватки воздуха
• Изменение тембра голоса
• Системные проявления, связанные с интоксикацией: повышенная потливость, быстрая утомляемость, общая слабость (астеновегетативный синдром)
• Снижение веса из-за отсутствия аппетита

Современные методы диагностики

Диагностика начинается с анализа симптомов и сопутствующих заболеваний. Затем проводится осмотр и пальпация щитовидной железы для выявления уплотнений, их размера, подвижности и состояния лимфоузлов. Дополнительно назначаются анализы крови для оценки работы эндокринной системы.

Список анализов крови: 

• Общий и биохимический — для оценки состояния организма и его готовности к предстоящему лечению
• Анализ на кальцитонин — онкомаркер, повышается при медуллярном типе рака
• Гормоны Т3, Т4, ТТГ, тиреоглобулин — для оценки состояния щитовидной железы, справляется ли она со своей функцией. Иногда повышенный тиреоглобулин говорит о рецидиве рака

Ученые установили, что кальцитонин имеет тенденцию к увеличению при медуллярном раке, поэтому его относят к специфическим онкомаркерам при наличии узловых образований в области щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Первоочередной вид диагностики при подозрениях на новообразования. Позволяет получить данные о размерах железы и ее плотности, оценить границы и структуру. Назначают процедуру исходя из жалоб и объективного осмотра, а также после лабораторных исследований. Что может насторожить на УЗИ:

• слабое отражение ультразвуковой волны
• неровные края без четкой границы
• неоднородная структура
• богатая васкуляризация (кровоснабжение) узлового новообразования

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков, требуется проведение биопсии для принятия решения о дальнейшей тактике лечения.

Соноэластография (эластография)

Вид ультразвукового исследования, при помощи которого можно оценить плотность и эластичность тканей. Все ткани организма обладают определенной эластичностью (жесткостью). Доброкачественные опухоли высокоэластичны, а злокачественные — низкоэластичны. За рубежом данный метод получил название «Виртуальная пальпация». Врач с большой вероятностью может до биопсии предположить степень озлокачествления образования щитовидной железы. Процедура занимает 15-20 минут и не требует дополнительной подготовки.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)

Диагностическая процедура, при которой тонкую полую иглу вводят в узловое новообразование щитовидной железы. Полость иглы заполняется биологическим материалом, который в дальнейшем подлежит цитологическому исследованию на наличие раковых клеток. Процедура выполняется под контролем УЗИ и практически безболезненна. Ультразвуковой контроль улучшает точность забора и качество получаемого материала, позволяя снизить попадание крови в иглу, тем самым повышая информативность диагностики.

Сцинтиграфия

Заключается во внутривенном или пероральном введении радиоактивных изотопов технеция (Тс99m) для последующего исследования в гамма-камере. Эта камера фиксирует невидимые глазу вспышки изотопа, накопленного в течение 20 минут в щитовидной железе. Процедура позволяет понять, нарушена ли функция тканей в месте опухоли и как распространяются раковые клетки в пределах органа.

Сцинтиграфия проводится при папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы. Наиболее точные результаты будут при высоком уровне гормона тиреотропина. А при медуллярном раке данное сканирование не проводится, так как клетки этого типа не накапливают радиоактивные изотопы йода (I-131) или технеция (Тс99m).

Анна Кукаркина, врач

Рентгенология

Рентгенологические методы тоже доказали свою эффективность в диагностике злокачественных новообразований. Компьютерную томографию (КТ) применяют больше для установления стадии заболевания. А современный метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в сочетании с КТ позволяет полностью оценить степень распространенности опухоли и косвенно оценить агрессивность раковых очагов. ПЭТ-КТ является высокоинформативным методом для выявления метастазов и степени их проникновения в другие органы и ткани.

Лечение рака щитовидной железы за рубежом

Выбор методов лечения зависит от множества факторов: типа рака, стадии опухоли, размера, метастазов, текущего состояния и сопутствующих заболеваний. Зарубежные клиники предлагают за 2-3 дня провести полную диагностику и составить индивидуальный план лечения.

Отзыв о лечении рака щитовидной железы в Германии

В феврале месяце 2018 года, после того, как мне был поставлен серьезный диагноз рак щитовидной железы, возникла проблема выбора места проведения операции: в России или за рубежом. Довольно скоро стало ясно, что оптимальный вариант – это всё-таки не в России. Совместно со специалистами «Лезар» остановили свой выбор на Университетской клинике Мюнхена, о чем я ни разу не пожалела.

Читать отзыв полностью

За границей наиболее часто применяют следующие методы борьбы со злокачественными новообразованиями щитовидной железы:

Оперативное лечение: представляет собой полное удаление пораженного органа (радикальная тиреоидэктомия) или резекция его части (гемитиреоидэктомия). Когда опухоль трудно отделить от здоровых тканей, выполняют удаление новообразования вместе с прилегающими структурами (субтотальная тиреоидэктомия).

В настоящее время предпочтение отдается малоинвазивным оперативным вмешательствам. Для удаления опухоли щитовидной железы используют современный метод трансаксиллярной тиреоидэктомии с применением робота da Vinci. Операцию делают через разрез в подмышечной впадине, куда вводится камера для полноценного 3D обзора. Тем самым удается избежать шрама в области шеи, а также свести риск осложнений к минимуму. Подробнее об этом методе можно прочитать здесь.

Заместительная гормональная терапия: назначается после полного удаления щитовидной железы для поддержания гормонального фона. Препараты обычно назначаются пожизненно с возможной последующей корректировкой дозы. После частичного удаления заместительная терапия применяется только тогда, когда уровень гормонов щитовидной железы снижен. Дозу определяет эндокринолог по анализам, сделанным через 45 дней после операции.

Радиойодтерапия: представляет собой вид лучевой терапии, облучение при которой проводится радиоактивным йодом I-131. Изотопы йода накапливаются в раковых клетках и полностью разрушают их. Данный вид терапии показан тем, у кого есть метастазы, или при оперативном лечении не удалось добиться полного удаления опухоли. Радиойодтерапия обычно назначается при полном удалении щитовидной железы. О самой процедуре и клиниках, где используют данную терапию, можно прочитать в разделе новости.

Химиотерапия: применяется чаще при агрессивных опухолях. Может быть использована в качестве самостоятельного метода или в дополнении к другому лечению. Адъювантная химиотерапия используется после основной терапии для предупреждения рецидивов, а неоадъювантная — перед основным лечением  (чаще оперативным) с целью уменьшения размера опухоли.

Инновационный метод лечения заболеваний щитовидной железы - использование стволовых клеток. Они выступают как самостоятельный материал и могут выполнять функцию того органа, в который трансплантированы. Применяют гемопоэтические клетки в том случае, когда щитовидная железа удалена частично, т.е. была проведена гемитиреоидэктомия. Получают стволовые клетки из жировой ткани, костного мозга, периферической и пуповинной крови.

Анна Кукаркина, врач

Топ лучших клиник для лечения эндокринологических заболеваний

Турция
	Больница «Флоренс Найтингейл» (г. Стамбул, Турция) Специализация: подбор терапии при ожирении, лечение сахарного диабета всех типов, лечение гипо- и гипертиреоза, токсического зоба, рака щитовидной железы. Стоимость комплексного чек-апа эндокринологического заболевания: от 1000 $ Отправить запрос в клинику
	Клиника Anadolu (г. Гебзе, Турция) Специализация: заболевания щитовидной железы, гиперпролактинемия, сахарный и несахарный диабет, синдром гиперандрогении, метаболические синдромы, ожирение.  Стоимость консультации эндокринолога: от 120 $ Отправить запрос в клинику
ОАЭ
	NMC Healthcare (Абу-Даби, ОАЭ) Специализация: сахарный диабет, ожирение, различные заболевания щитовидной железы, нарушения роста и полового развития, нарушения гормонального фона. Стоимость базового чек-апа по щитовидной железе: от 215  €.
	American Hospital Dubai (Дубай, ОАЭ) Специализация: лечение сахарного и несахарного диабета, метаболического синдрома, ожирения, гипотиреоза и гипертиреоза, зоба, рака щитовидной железы. Стоимость консультации эндокринолога: от 190 $
Германии
	Клиника Асклепиос Норд Хайдберг (г. Гамбург) Специализация: заболевания щитовидной железы, заболевания надпочечников, гипоталамуса и гипофиза, сахарный диабет всех типов, ожирение. Стоимость консультации эндокринолога: от 300 €. Отправить запрос в клинику
	Клинический комплекс «Бетезда» (г. Дуйсбург, Германия) Специализация: заболевания щитовидной железы, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, задержка полового развития, заболевания, связанные с гормональными нарушениями. Стоимость эндокринологического чек-апа с консультацией эндокринолога: от 1 800  € Отправить запрос в клинику
Южная Корея
	Медицинский Центр «Асан» (г. Сеул, Южная Корея) Специализация: метаболические нарушения, ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз, зоб, рак щитовидной железы, опухоли надпочечников, нарушения в системе гипоталамуса. Стоимость консультации эндокринолога: от 140 $
	Медицинский центр «Самсунг» (г. Сеул, Южная Корея) Специализация: гипертиреоз, гипотиреоз и тиреотоксикоз, сахарный диабет, гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз, болезни Иценко-Кушинга и Аддисона, карликовость и акромегалия, аутоиммунный тиреоидит Хашимото и несахарный диабет. Стоимость базового чек-апа эндокринологического заболевания: 677 $ Отправить запрос в клинику

Если вам необходимо лечение заболеваний эндокринной системы, мы можем не только подобрать для вас клинику, но и полностью организовать поездку. Мы соблюдаем медицинскую тайну. Первичная консультация проводится бесплатно.

Оставить заявку можно любым удобным способом: по номеру 8-800-200-49-17 или на сайте в чате с оператором.