По статистике у нас в стране онкологическая заболеваемость предстательной железы стабильно составляет от 6 до 20% среди всех существующих злокачественных болезней мужского населения среднего и пожилого возраста. Это значит, что в среднем каждый 6 мужчина от 40 лет рискует через 10 лет стать пациентом онколога. Три наиболее распространенные патологии мочеполовой системы у мужчин старше 45 лет:
- Рак (аденокарцинома) предстательной железы – злокачественное новообразование простаты, относится к онкологическим заболеваниям.
- Аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы.
- Эректильная дисфункция – патологическое состояние, которое характеризуется постоянным или временным нарушением эрекции. Может развиваться как осложнение после лечения аденокарциномы простаты.
- Почему возникают опухоли у мужчин?
- Как распознать и не пропустить урологическую проблему
- Диагностика урологических заболеваний: с чего начать
- Диагностика заболеваний простаты: маркер ПСА
- Что решают гены: ERG и SPDEF
- Простатический антиген в моче: Prostate Cancer Antigen 3
- Анатомия и функции органов тесно связаны: проверка мочевого пути
- Ранняя диагностика: безопасная Фьюжн-биопсия
- Как сейчас лечат рак простаты и мочевого пузыря
- Осложнения после удаления простаты: как избавиться от эректильной дисфункции
- Эректильная дисфункция: причины возникновения
- ТОП-5 клиник для лечения рака предстательной железы
- Выбор лучшей профильной клиники для лечения заболеваний мочеполовой системы
- Клиники со специализацией "Урология"
- Германия
- Испания
- Франция
- Греция
- Австрия
Почему возникают опухоли у мужчин?
Точный ответ не даст ни один квалифицированный доктор – причина этих заболеваний науке неизвестна. Однако спустя десятки лет клинических исследований был выявлен ряд факторов риска, которые могут способствовать развитию избыточного роста клеток.
Факторы риска возникновения аденокарциномы простаты
- возраст старше 50
- близкие родственники с раком простаты
- генные мутации BRCA1 или BRCA2
- проживание в северных широтах
Факторы риска рака мочевого пузыря
- табакокурение
- профессиональные вредности
- возраст старше 55 лет
- аномалии развития мочевого пузыря
Все вышеперечисленные факторы лишь увеличивают риск заболевания, но не являются 100% гарантией, что оно возникнет у пациента. Если у Вас есть один или несколько факторов, следует регулярно проходить ряд обследований, чтобы вовремя предотвратить возможный патологический процесс. Например, если пациент - 56-летний мужчина с ожирением, и у его отца был диагностирован рак простаты, то пациенту необходимо каждый год проходить осмотр уролога, включая УЗИ простаты, и регулярно проверять уровень ПСА в анализе крови.
Марианна Шарыпова, врач
Как распознать и не пропустить урологическую проблему
Основные жалобы пациентов с аденомой не отличаются от жалоб пациентов с раком простаты. Поэтому важно знать на какие симптомы стоит обратить внимание:
- потребность помочиться ранее, чем через два часа после последнего мочеиспускания
- мочеиспускание было с перерывами
- трудно временно воздержаться от мочеиспускания
- ощущение слабого напора мочевой струи
- ночное мочеиспускание
«Красные флаги» могут привести к необратимым последствиям, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Специалисты нашей компании всегда готовы помочь Вам с выбором лучшей клиники за рубежом для лечения опухоли предстательной железы.
Диагностика урологических заболеваний: с чего начать
Ориентируясь только на симптомы, ни один врач-уролог не сможет точно поставить диагноз. Поэтому пациентам необходимо пройти ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. За рубежом не приветствуются длительные и болезненные методы диагностики, поэтому основу проверки здоровья пациентов составляют малоинвазивные и щадящие тесты.
Диагностика заболеваний простаты: маркер ПСА
В крови каждого мужчины есть ПСА – белок, выделяемый клетками предстательной железы. У него много функций, однако в норме в сыворотке крови его относительно немного. При любом (а не только онкологическом) заболевании простаты его уровень в сыворотке крови может резко повышаться. Именно поэтому данный метод носит больше скрининговый характер, т.е. при повышенном уровне ПСА требуется дополнительная уточняющая диагностика. Более подробную информацию о методах обследования предстательной железы можно прочитать в нашем материале.
Что решают гены: ERG и SPDEF
Наследственность играет большую роль в возникновении рака простаты. Согласно исследованию, проведенному в США, увеличение уровня генов EPG и SPDEF в первой порции мочи соответствует большому риску опухолевого роста. При выявлении значения, превышающего определенный порог, пациенту рекомендуется проведение биопсии.
Простатический антиген в моче: Prostate Cancer Antigen 3
Анализ на наличие простатического антигена проводят с целью определения признаков агрессивности рака, не прибегая к инвазивным методам. Для проведения теста берется первая порция мочи пациента. По результатам врач определяет нужно ли проводить пациенту биопсию повторно.
Анатомия и функции органов тесно связаны: проверка мочевого пути
В случае повышенного уровня ПСА врач направляет пациента на УЗИ органов малого таза и ТРУЗИ (трансректальное УЗИ). ТРУЗИ проводится с помощью ультразвукового датчика, который вводится в прямую кишку пациента на глубину примерно 5 см. Процедура безболезненна, однако приносит небольшой дискомфорт. С помощью ТРУЗИ определяется объем предстательной железы, ее точные размеры и структура тканей.
Ранняя диагностика: безопасная Фьюжн-биопсия
Главная задача пациента – вовремя обратиться к врачу, а главная задача доктора – определить патологический процесс на начальной стадии. В этом современным урологам помогает фьюжн-биопсия. Данный метод представляет собой интеграцию УЗИ и МРТ аппаратов. Во время диагностики изображение выводится в трехмерном формате, при этом доктор может увидеть злокачественные очаги, что очень удобно для проведения прицельной биопсии.
Как сейчас лечат рак простаты и мочевого пузыря
Терапию злокачественных новообразований подразделяют на три вида: консервативную – с помощью лекарств, лучевую – с помощью радиационных волн и хирургическую – с помощью операции. О новых методах лечения можно прочитать здесь.
Консервативная терапия:
- Гормонотерапия – представляет собой лечение биологически активными веществами, которые подавляют рост «тестостероновых» опухолей. Данный метод лечения имеет высокий уровень эффективности. Лечение гормонами полностью контролируется лечащим врачом.
- Химиотерапия – лечение опухоли специальными препаратами с определенным химическим составом, который прекращает деление раковых клеток и запускает процесс их гибели – апоптоза.
- Иммунотерапия – вид лечения, при котором в организме запускаются иммунные процессы, направленные на защиту от неконтролируемого роста клеток. Это новый метод лечения, который активно изучается и в будущем имеет огромные перспективы.
Лучевая терапия:
- HIFU – щадящий метод лечения, название которого с английского языка переводится как высоко-интенсивный прицельный ультразвук. Данный вид ультразвука «нагревает» раковые клетки до 100 С, при такой температуре они нежизнеспособны. Этот метод активно применяется для тех пациентов, кому противопоказано удаление простаты из-за сопутствующих тяжелых заболеваний или пожилым пациентам.
- Терапия препаратом Лютеций-177-ПСМА – это метод лечения, основанный на возможности изотопа Лютеция-177 находить рецепторы ПСМА на раковых клетках и присоединяться к ним. Бета-излучение, которое выделяет изотоп, эффективно повреждает и разрушает раковые клетки даже в том случае, если опухоль уже метастазировала. Таким образом, мишенью препарата является не только главная опухоль, но и метастазы.
Случай из нашей практики
Клиент Александр к нам повторно обратился в 2021 году и проходил лечение на базе университетской клиники г. Фрайбург.
Пациент: Мужчина, 75 лет
Диагноз:
Врач: Главный врач отделения нуклеарной медицины – Prof. Dr. Philipp T. Meyer
Анамнез и история заболевания: Первично рак предстательной железы у пациента был диагностирован в 2015 году. В том же году было проведено оперативное лечение – радикальная робот-ассистированная простатэктомия. В 2021 году появились боли в области малого таза, рост показателя ПСА, с помощью МРТ был обнаружен незначительный очаг в послеоперационном ложе. Врач изучил медицинские документы пациента и написал в своем заключении, что пациенту показана лучевая терапия ложа простаты, а также очаг в подвздошной кости.
Лечение: Пациент успешно прошел курс лучевого лечения (2 мес). Все сеансы пациент перенес хорошо. Эффективность терапии подтвердилась гистологически. Лечащим врачом были даны рекомендации через 4 месяца после окончания облучения провести контроль ПСА, затем вести регулярный ПСА-контроль каждые полгода. В дальнейшем пациент по своему желанию наблюдается на родине.
Хирургическое лечение:
- Радикальное удаление опухоли – хирургическая операция при которой хирург проводит иссечение не только очага, но и всех окружающих тканей. Может проводиться с использованием различных доступов, в том числе с помощью робота-хирурга Да Винчи.
- Трансуретральная резекция простаты – проводится с помощью аппарата – резектоскопа. Он представляет собой длинную трубку, которую хирург вводит в уретру: с ее помощью врач удаляет избыточную ткань простаты. За счет этого восстанавливается сосудистое питание половых органов, мочеиспускание и эрекция.
- Абляция водяным паром – минимально-инвазивная технология, при которой ткань предстательной железы прицельно иссекается при помощи горячего водяного пара. В основе метода лежит применение радиочастот для превращения воды в пар. Предварительно через уретру вводится небольшое устройство с видеокамерой, а затем врач с помощью эндоскопически контролируемых выбросов водяного пара удаляет избыточную ткань.
Осложнения после удаления простаты: как избавиться от эректильной дисфункции
Главное осложнение, беспокоящее пациентов после удаления простаты – это эректильная дисфункция.
Эректильная дисфункция: причины возникновения
Урологи различают 2 вида причин эректильной дисфункции: экзогенные и эндогенные.
К внешним, то есть экзогенным причинам относятся:
- Травмы
- Лекарственные препараты: антидепрессанты, антигипертензивные средства, гормоны и противоопухолевые препараты.
- Операции: радикальная простатэктомия, ТУ резекция.
Внутренние, то есть эндогенные причины делятся на физические и психические.
Физические причины включают заболевания, касающиеся почти всех систем.
Психические причины заключаются в стрессовом факторе.
Симптомы
Нарушения половой функции могут сопровождаться нарушением мочеиспускания. Но как правило основной симптом, беспокоящий мужчин – это проблемы, связанные с половой сферой:
- снижение либидо
- отсутствие эрекции утром или вечером
- слабость эрекции
- полная импотенция
Как вылечить эректильную дисфункцию
Терапия при такой патологии зависит в первую очередь от причины возникновения проблемы и классифицируется на: лекарственную, психотерапевтическую, вакуумную и хирургическую.
Если эректильная дисфункция является осложнением лечения аденокарциномы простаты, в этом случае используется хирургический способ ее коррекции, а именно фаллопротезирование.
Фаллопротезирование – это хирургический метод восстановления потенции с помощью протезов.
Фаллопротезы бывают трёх видов:
- Неуправляемые полужесткие
- Трехкомпонентные с гидравлической помпой
- Управляемые гибкие
Наиболее комфортный для жизни – гидравлический 3-компонентный протез, так как с ним пациент может самостоятельно контролировать наполнение цилиндров жидкостью с помощью активации специальной помпы, которая нагнетает в них физиологический раствор и таким образом обеспечивает эрекцию максимально близкую к естественной.
Случай из нашей практики
Клиент Николай обратился к нам в 2018 году и проходил лечение на базе университетской клиники, г. Кёльн.
Пациент: Мужчина, 65 лет
Диагноз: Аденокарцинома предстательной железы
Врач: Ведущий онколог-уролог Центра рака простаты – Prof. Dr. med. Axel Heidenreich
Анамнез и история заболевания: Пациенту была рекомендована операция по удалению опухоли с последующей реабилитацией. В послеоперационном периоде наблюдались типичные нарушения со стороны мочевыделительной системы (недержание мочи), которые были эффективно устранены во время реабилитационных процедур. В связи с большим объемом вмешательства развилась эректильная дисфункция, реабилитация и медикаментозная поддержка которой были без эффекта. После консультации с доктором пациенту была предложена операция по фаллопротезированию.
Лечение: Пациент Николай принял решение сделать фаллопротезирование. Ему была проведена операция с помощью 3-х компонентного гидравлического протеза. Результатом остался доволен.
ТОП-5 клиник для лечения рака предстательной железы
В данной рубрике наши эксперты собрали лучшие клиники, где успешно помогают пациентам с уроонкологическими заболеваниями и их осложнениями. С рейтингом турецких клиник и отзывами пациентов подробнее можно ознакомиться в нашем материале.
Ведущие направления: урология, онкоурология, хирургия, гинекология, неврология, кардиология, ортопедия, онкология
Инновации: таргетная терапия, Rezum (абляция паром) аденомы простаты
Ведущие направления: урология, неврология и нейрохирургия, онкология
Инновации: робот Да Винчи, гамма-нож
Ведущие направления: онкология, кардиология, чекап
Инновации: лучевая терапия, гамма-нож, оборудование для радиотерапии MR-LINAC, HIPEC, робот Да Винчи и Xi, ЧКВ, TAVI
Ведущие направления: онкология, онкогематология, нейроонкология, кардиология, реабилитация, урология, гинекология, нейрохирургия, чекап
Инновации: робот Да Винчи, ПЭТ-КТ
Ведущие направления: онкология, онкоофтальмология, кардиология и кардиохирургия, неврология и нейрохирургия
Инновации: PDT-терапия, робот Да Винчи
Выбор лучшей профильной клиники для лечения заболеваний мочеполовой системы
Самостоятельный подбор клиники – это сложное и времязатратное занятие. Чтобы пройти обследование или лечение в одной из лучших клиник, стоит обратиться к опытным специалистам нашей компании.
Компания «Лезар» занимается организацией поездок в иностранные клиники с 2003 года. Для каждого обратившегося в нашу компанию за организацией лечения по урологии мы составляем индивидуальное предложение от нескольких клиник, готовых принять пациента.
В своей работе мы основываемся на медицинских документах: у нас работают врачи, которые анализируют случай клиента и связываются с ведущими докторами за границей. Подбор клиник в нашей компании занимает от 2 до 5 дней, в зависимости от сложности случая. Мы связываемся с зарубежными врачами напрямую, поэтому наши клиенты быстро получают предварительную информацию:
- Данные о клиниках, готовых принять пациента
- Описание квалификации врачей
- Указание рекомендованных программ лечения
- Предварительная стоимость лечения
- Контакты для связи с клиниками
Если Вам или Вашим близким необходимо организовать лечение в лучших зарубежных клиниках, незамедлительно свяжитесь с врачами нашей компании для бесплатной консультации. Они ответят на все вопросы, связанные с возможностью получить срочную эффективную медицинскую помощь за рубежом. Связаться можно онлайн – чат с оператором доступен в любое время и по номеру телефона: 8 800 200 49 17.
Клиники со специализацией "Урология"
Германия
Ведущие направления: лечение заболеваний молочных желез, недержания
Инновации: робот Да Винчи
Ведущие направления: онкология, урология, педиатрия, акушерство и гинекология
Инновации: брахитерапия, интраоперационная лучевая терапия, глубокая стимуляция мозга
Ведущие направления: онкология, гастроэнтерология, травматология, сосудистая хирургия
Инновации: брахитерапия, лечение фокусированным ультразвуком (HIFU)
Ведущие направления: кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, неврология, общая хирургия, урология
Инновации: робот Да Винчи, операции методом «замочной скважины»
Ведущие направления: онкология, нейрохирургия, кардиохирургия, урология
Инновации: робот Да Винчи, стереотаксия, лечения фокусированным ультразвуком
Ведущие направления: урология, неврология и нейрохирургия, онкология
Инновации: робот Да Винчи, гамма-нож
Испания
Ведущие направления: педиатрия, неврология, репродуктология, кардиология, ангиология, сосудистая хирургия, нейрохирургия, травматология, урология
Инновации: аппарат глубокой стимуляции мозга
Ведущие направления: хирургия, дерматология, венерология, эндокринология, акушерство и гинекология, гепатология, отоларингология, онкология, кардиология
Инновации: коронарные КТ-сканер, кальциевый сканер, фемтосекундный лазер для рефрактивной хирургии
Ведущие направления: травматология, ортопедическая хирургия, акушерство и гинекология, педиатрия, дерматоэстетика, нейрохирургия
Инновации: лазерные аппараты LightSheer ET, LightSheer DS, IPL Medical Photo Light
Ведущие направления: онкология, пластическая хирургия, физиотерапия
Инновации: Sleep Unit, зеленый лазер, PRGF-Endoret
Франция
Ведущие направления: урология, кардиохирургия, оториноларингология, офтальмология
Инновации: сцинтиграфия, ПЭТ, робот Да Винчи
Ведущие направления: хирургия, обследования и Check-Up
Инновации: робот Да Винчи
Греция
Ведущие направления: педиатрия, хирургия
Инновации: 3D-принтер
Австрия
Ведущие направления: акушерство и гинекология, неврология, ортопедия и травматология, хирургия, урология, лечение боли, ЛОР
Инновации: малоинвазивная хирургия, иммунотерапия
Ведущие направления: урология, онкоурология, хирургия, гинекология, неврология, кардиология, ортопедия, онкология
Инновации: таргетная терапия, Rezum (абляция паром) аденомы простаты
Вам также может быть интересно:
- Биопсия простаты? О, нет! ТОП-3 неинвазивных тестов
- Как победить рак простаты? Лечение HIFU: ультразвук высокой интенсивности уничтожает опухоль
- Важное открытие в лечении рака простаты! Ученые обнаружили ген BRD4: если его подавить, рак отступит
- Рак простаты: лечение в Германии: методы лечения рака в немецких клиниках
