Кожа – это не только барьер, защищающий наш организм от внешних факторов, но и зеркало, отражающее общее состояние здоровья. Она является самым большим органом человеческого тела и, безусловно, требует особенного внимания и ухода.
Многие люди несерьезно относятся к заболеваниям кожи. Однако все, начиная от незначительной сыпи и заканчивая серьезными дерматологическими нарушениями, может оказывать сильное влияние на качество жизни человека.
В передовых странах Европы и Азии качество диагностики и лечения заболеваний кожи достигло высочайшего уровня, превратив это направление в настоящее достижение медицинской науки и практики. Врачи-дерматологи не только уделяют внимание поверхностным проявлениям проблем с кожей, но и исследуют их причины, ищут возможные связи с внутренними нарушениями, обращают внимание на сопутствующие заболевания и образ жизни пациента.
Как показывает врачебная практика, одними из наиболее частых проблем, с которыми пациенты обращаются к дерматологу, являются родимые пятна, дерматозы, псориаз и меланома.
Родимые пятна на лице
Родимые пятна — это кожные аномалии, которые могут быть обнаружены при рождении или в раннем детском возрасте. Они имеют различные размеры, формы, цвета и локализацию. Такие образования часто становятся предметом внимания дерматологов и пластических хирургов, так как могут вызывать как физический дискомфорт, так и эмоциональное напряжение, особенно когда находятся на открытых участках тела, таких как лицо.
Дерматологи выделяют два типа родимых пятен:
Пигментные родимые пятна
Это пятна, которые отличаются по цвету от окружающей кожи из-за скопления пигмента. Одним из наиболее известных типов пигментных пятен являются пятна «кафе-ау-лей». Они обычно светло-коричневого цвета и могут с течением времени изменяться в размере и интенсивности.
Сосудистые (васкулярные) родимые пятна
Эти родимые пятна связаны с аномалиями сосудов и могут выглядеть как ярко-красные или сине-фиолетовые образования. Примерами сосудистых родимых пятен являются:
- Плоские гемангиомы (розовые пятна) – светло-розовые или красные пятна, которые со временем могут стать более яркими. Они обычно плоские, но могут слегка приподниматься над кожей.
- Капиллярные мальформации (винное пятно) – это красные или фиолетовые пятна, связанные с врожденными аномалиями капиллярных сосудов.
- Кавернозные (пещеристые) гемангиомы: Эти пятна выглядят как утолщенные, горбообразные образования красного или синего цвета. Они обычно имеют более объемную структуру.
Читайте об уникальном способе лечения гемангиом у детей за рубежом в этом материале.
Удаление родимых пятен за рубежом
За рубежом, особенно в таких странах, как Израиль, Германия и Южная Корея, для лечения родимых пятен на лице у детей и взрослых активно применяются лазерные технологии. Применение лазеров в дерматологии позволяет добиться высокой точности, целевой обработки и минимизации повреждения окружающих тканей.
Современные лазерные технологии не только предоставляют более эффективные методы удаления родимых пятен, но и обеспечивают меньшую болезненность и минимальное время восстановления. Одной из инновационных разработок в этой сфере являются пикосекундные лазеры. Они имеют более короткие импульсы (пикосекунды вместо наносекунд), что делает их более эффективными при удалении образований. Такие лазеры способны разрушать пигмент в пятне за более короткое время и с меньшим повреждением близлежащих тканей.
Нина Афросина, врач
Особенно важной темой в дерматологии является лечение родимых пятен на лице у маленьких пациентов. Важно, чтобы удаление пятна у ребенка не доставляло ему дискомфорт и не провоцировало осложнений.
Преимущества лазерного удаления родимых пятен у детей:
- Минимальное вмешательство. Лазер является малоинвазивной, более быстрой и легкой процедурой, в отличие от хирургического вмешательства. Это снижает стресс и беспокойство как для детей, так и для их родителей.
- Безболезненность. Современные лазеры оснащены системой охлаждения, которые минимизируют дискомфорт и боль во время процедуры.
- Отсутствие осложнений. Точность лазерной терапии позволяет снизить риск повреждения окружающей здоровой ткани.
- Сокращение времени восстановления. Обычно после лазерной процедуры не требуется длительного времени восстановления, что особенно важно для детей.
Топ клиник для лечения родимых пятен
Ведущие направления: омоложение кожи, лечение онкологических заболеваний, поражений кожи при системных заболеваниях соединительной ткани
Инновации: фотодинамическая терапия
Ведущие направления: онкология, кардиохирургия, ядерная медицина, трансплантация органов, нейрохирургия, гепатология, гинекология, эндокринология
Инновации: робот Да Винчи, Fibroscan, MARS, ПЭТ-скрининг, цифровой маммограф
Меланома
Меланома представляет собой серьезную проблему, на которую дерматологи и онкологи обращают пристальное внимание. Она является наиболее агрессивной формой рака кожи, которая начинается в меланоцитах - клетках, ответственных за производство пигмента.
На данный момент в России меланома составляет 1,82% от всех злокачественных опухолей у взрослых и 12,65% от всех кожных новообразований. Несмотря на относительно низкую долю среди кожных опухолей, меланома стала причиной 70,3% смертей от рака кожи, что подчеркивает ее опасность и агрессивность.
Меланома способна развиться на любом участке кожи и при отсутствии своевременного обнаружения быстро метастазировать в другие органы. За границей диагностика подозрительных новообразований проводится оперативно, и при подтверждении диагноза лечение начинается незамедлительно, обычно с хирургического вмешательства. Если рак кожи выявлен на начальных стадиях, достижение стойкой ремиссии возможно в 95% случаев.
В развитых странах наблюдается рост числа случаев меланомы. Так, в Соединенных Штатах только за 2022 год было зарегистрировано свыше 100 000 новых случаев этого заболевания, при этом оно стало причиной более 6 000 смертей.
Ключевую роль в диагностике и лечении меланомы играют дерматологи и дерматологи-онкологи. Благодаря своей экспертной подготовке именно эти специалисты могут выявить подозрительные изменения на коже и провести необходимое профессиональное обследование.
Диагностика меланомы
Диагностика меланомы начинается с тщательного осмотра кожи, с целью выявления подозрительных участков. При обнаружении таких образований врач проводит дерматоскопию для более детального изучения.
Дерматоскопия — неинвазивный метод, позволяющий увеличить изображение кожи с кратностью до 10 раз с помощью дерматоскопа (портативного устройства с поляризованным светом, раскрывающим скрытые структуры). Он помогает определять характерные проявления меланомы: неравномерную пигментацию, неровные контуры или изменения структуры (например, атипичные сосудистые образования). Исследование значительно повышает точность диагностики и уменьшает необходимость проведения биопсии.
В зарубежной практике часто используется искусственный интеллект для анализа дерматоскопических изображений. AI-алгоритмы помогают автоматизировать диагностику, снижая риск ошибок и повышая точность обнаружения меланомы.
Согласно исследованию, опубликованному в European Journal of Cancer, применение искусственного интеллекта в диагностике меланомы демонстрирует значительно более высокую точность по сравнению с традиционными (ручными) методами анализа: 73% против 53%. 
Марианна Шарыпова, врач
При обнаружении подозрительной родинки или кожного поражения назначается биопсия, которая считается золотым стандартом для точного определения типа опухоли. В процессе биопсии врач берет небольшой образец ткани из пораженного участка, который затем отправляется на лабораторный анализ.
Еще один инновационный метод, популярный в передовых клиниках, — жидкостная биопсия. Это анализ образцов крови, направленный на выявление циркулирующей опухолевой ДНК, которая выделяется клетками меланомы. Жидкостная биопсия позволяет получить информацию о молекулярных характеристиках опухоли и помогает врачам подобрать наиболее эффективные варианты лечения.
Дополнительные методы диагностики
Отражательная конфокальная микроскопия (RCM): используется, если биопсия подтверждает меланому. Это лазерный метод, позволяющий визуализировать слои кожи на клеточном уровне.
КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование: дополнительные визуализирующие тесты для оценки степени распространения меланомы на другие части тела и составления более точного плана лечения.
Лечение меланомы за рубежом
Наиболее распространенные за рубежом методы лечения меланомы включают:
- Хирургическое лечение
Операция по удалению опухоли — основной метод при всех стадиях меланомы. Хирург удаляет опухоль с краем здоровой кожи (широкое местное иссечение). С целью оценки распространения рака, удаляются лимфатические узлы рядом с опухолью. В случае обнаружения раковых клеток в лимфатической системе, может потребоваться дополнительное лечение.
- Химиотерапия
Химиотерапия используется для борьбы с раковыми клетками, особенно когда они распространились по организму. При локализованном раке, например, на конечностях, применяется гипертермическая изолированная перфузия конечностей — метод, при котором противораковые препараты вводятся непосредственно в сосуды конечности, ограниченной жгутом для улучшения эффекта.
- Лучевая терапия
Лучевая терапия при меланоме используется для локализованного лечения опухолей, особенно при распространении болезни в лимфатические узлы или после хирургического удаления. Метод основан на применении высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. Это эффективный способ для контроля роста опухоли и уменьшения болевого синдрома, особенно на поздних стадиях заболевания.
- Иммунотерапия
Иммунотерапия – это современный метод лечения меланомы, который направлен на активацию иммунной системы для борьбы с раковыми клетками. Обычно иммунная система распознает и уничтожает аномальные клетки, но меланома может скрываться, используя определенные механизмы, чтобы избежать атаки. Иммунотерапия помогает преодолеть эти механизмы защиты опухоли, тем самым снижая активность раковых клеток.
Одним из наиболее перспективных методов лечения меланомы является иммунотерапия с использованием ингибиторов PD-1.
PD-1 («программированная смерть» 1) – это белок, находящийся на поверхности некоторых иммунных клеток. Он выступает в роли «тормоза» для иммунной реакции организма, который предотвращает ее избыточную активацию. Однако некоторые раковые клетки могут использовать этот механизм для избегания иммунного ответа. Ингибиторы PD-1 как раз и блокируют действие белка PD-1. Это позволяет активировать иммунные клетки и усилить их атакующее действие против клеток рака.Марианна Шарыпова, врач
- Таргетная терапия
Этот метод включает применение препаратов, направленных на специфические молекулы или клетки, связанные с опухолью, минимизируя вред для здоровых тканей. Таргетная терапия включает два основных подхода: ингибиторы сигнальной трансдукции, которые блокируют сигналы, способствующие росту раковых клеток, и ингибиторы ангиогенеза, которые препятствуют образованию новых сосудов, необходимых для роста опухоли.
Одним из самых инновационных методов лечения меланомы является онколитическая вирусотерапия (T-VEC). Онколитические вирусы – это генномодифицированные вирусы, способные заражать и убивать раковые клетки, не нанося вреда здоровым. Клиническими испытаниями было доказано, что T-VEC способен уменьшить размер опухоли и повысить общую выживаемость у пациентов с запущенными и даже не леченными ранее формами меланомы.
Нина Афросина, врач
Топ клиник для лечения меланомы
Ведущие направления: онкология, нейрохирургия, кардиология, педиатрия, чекап
Инновации: малоинвазивные методы, радиационные методы, гамма-нож, стереотаксическая терапия
Ведущие направления: онкология, нейрохирургия, неврология, обследования и Check-Up
Инновации: робот Да Винчи, гамма-нож, MR HIFU, радиочастотная абляция, PPVI, TAVI
Ведущие направления: нейроонкология, онкология, урология, гинекология кардиология, нейрохирургия, лечение редких заболеваний
Инновации: ПЭТ-КТ, робот Да Винчи, УЗИ с эко-контрастным препаратом
Ведущие направления: онкология, онкогематология, нейроонкология, кардиология, реабилитация, урология, гинекология, нейрохирургия, чекап
Инновации: робот Да Винчи, ПЭТ-КТ
Ведущие направления: онкология, кардиология, кардиохирургия, неврология, нейрохирургия, ортопедия и травматология, гастроэнтерология
Инновации: робот Да Винчи, высокопольная МРТ
Псориаз
Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется появлением на ней покрывающихся чешуйками пластинок. Болезнь вызывается аутоиммунным процессом, когда иммунная система организма начинает ошибочно атаковать собственные клетки.
 |
Псориаз может повлиять на качество жизни пациентов, вызывая дискомфорт и психологические проблемы.
Псориаз является одним из самых распространенных дерматологических заболеваний. Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего диагностируется в возрасте от 15 до 35 лет. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 125 млн людей в мире страдают от псориаза.
Ранее мы писали о мифах о псориазе.
Диагностика и лечение псориаза за рубежом
За рубежом передовые медицинские центры применяют новейшие технологии для точной диагностики и эффективного лечения псориаза. Например, в некоторых клиниках используется дерматоскопия с поддержкой искусственного интеллекта. Искусственный интеллект позволяет более точно выявлять характерные изменения на коже, улучшая диагностическую точность.
Для лечения псориаза могут применяться:
- Биологические препараты. Инновационные биологические лекарства, такие как ингибиторы цитокинов и моноклональные антитела, направлены на подавление воспалительных процессов и улучшение состояния кожи.
- Таргетная терапия. Лекарства, которые блокируют специфические молекулярные мишени в организме, управляют воспалением и снижают выраженность симптомов заболевания.
- Фототерапия. Применение ультрафиолетового света в контролируемой среде помогает снизить воспаление и способствует обновлению кожи.
- Иммуномодуляторы. Препараты используются для изменения иммунного ответа, который играет ключевую роль в развитии этого хронического воспалительного заболевания кожи.
Топ клиник для лечения псориаза
Ведущие направления: онкология, ортопедия, торакальная хирургия, трансплантология, репродуктология
Инновации: ЭКО, малоинвазивные методы, робот Да Винчи
Ведущие направления: онкология, онкогематология, нейрохирургия, репродуктология, офтальмология, урология, генная терапия, хирургия, гинекология, педиатрия
Инновации: томотерапия, методика Strimvelis,ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ
Ведущие направления: нейрохирургия, гастроэнтерология, онкология, офтальмология, эндокринология
Инновации: роботизированная хирургия
Если вам или вашим близким требуется лечение в ведущих медицинских центрах Европы и Азии, обратитесь к нашему эксперту и получите бесплатную онлайн-консультацию через чат с оператором или по телефону: 8 800 200 49 17.
Мы предоставим вам оперативный доступ к высококачественной медицинской помощи!
