Нейробластома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из нервных клеток, которая чаще всего встречается у детей. Она представляет собой относительно редкое заболевание, но тем не менее является значимой проблемой в педиатрии. Нейробластома составляет около 8-10% всех детских опухолей, делая ее одним из наиболее часто встречающихся видов рака у детей. Она обычно развивается у детей до пяти лет, однако может возникать и в более старшем возрасте.
О лечении детей за рубежом вы можете узнать здесь.
Нейробластома может иметь разные формы и степени распространения. Она может быть ограничена нервной тканью одного органа либо распространяться на соседние органы и давать метастазы в другие части тела, увеличивая сложность лечения.
Причины
Точные причины развития нейробластомы до сих пор не полностью изучены. Однако существуют некоторые факторы, которые связывают с повышенным риском развития заболевания:
- Генетические факторы. Исследования показывают, что генетическая предрасположенность может играть роль в развитии нейробластомы. Некоторые генетические мутации и наследственные синдромы (наиболее часто связанные с мутацией гена ALK) могут увеличивать риск заболевания.
- Экологические факторы. Некоторые исследования показывают возможную связь между определенными экологическими факторами и развитием нейробластомы. Например, высокие уровни излучения, химические вещества (например, пестициды и растворители), увеличивают риск развития опухоли.
- Инфекционные факторы. Некоторые инфекции, перенесенные в раннем детстве, могут быть связаны с повышенным риском заболевания. Исследователи рассматривают несколько инфекций в контексте их потенциальной связи с развитием нейробластомы: вирусный гепатит, цитомегаловирус и вирус герпеса.
- Врожденные аномалии. Аномалии надпочечников или других частей симпатической нервной системы могут являются факторами риска развития опухоли.
Симптомы
Симптомы нейробластомы могут варьироваться в зависимости от места развития опухоли и степени ее распространения. Вот некоторые из общих симптомов, которые могут наблюдаться у пациентов с нейробластомой:
- Боль и припухлость. Наличие боли и припухлости в зоне, где расположена опухоль, обычно является одним из первых признаков заболевания.
- Расстройства пищеварения. Некоторые дети могут испытывать такие симптомы, как рвота, диарея или запор. Это может быть связано со сдавлением кишечника опухолью.
- Повышенное артериальное давление. Опухоль может воздействовать на сосуды и нервные структуры, что может привести к повышению артериального давления. Симптом может сопровождаться головной болью, затрудненным дыханием и другими проявлениями, связанными с повышенным давлением.
- Быстрая утомляемость и изменение веса. Некоторые дети с нейробластомой могут испытывать повышенную утомляемость и резкое изменение веса. Это обычно связано с нарушением общего состояния организма и потерей аппетита.
Диагностика
Диагностика нейробластомы в зарубежных клиниках включает использование различных методов и технологий, которые позволяют врачам точно определить наличие опухоли, оценить ее особенности и степень распространения.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений органов и тканей. Она позволяет получить детальные снимки мягких тканей и оценить характеристики опухоли, включая ее размер, структуру и возможное вовлечение окружающих тканей.
- Рентгенография и компьютерная томография (КТ)
Эти методы используют рентгеновские лучи и компьютерное моделирование для создания подробных изображений внутренних органов и определения размера и местоположения опухоли. Они также могут помочь в оценке наличия метастазов и влияния опухоли на окружающие ткани.
- ПЭТ-КТ
Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией является одним из важных методов диагностики нейробластомы. Этот метод сочетает в себе две технологии: ПЭТ, которая измеряет радиоактивную активность в органах и тканях, и КТ, которая создает детальные рентгеновские изображения.
ПЭТ-КТ может помочь определить местоположение опухоли, ее размер, степень активности и возможное наличие метастазов. Это особенно полезно при оценке степени распространения опухоли и принятии решения о выборе оптимального лечения. Кроме того, ПЭТ-КТ может использоваться для мониторинга эффективности лечения и обнаружения рецидивов нейробластомы.
- Иммуногистохимическое исследование (ИГХ)
Этот метод позволяет выявить наличие определенных маркеров на тканевых образцах, полученных из опухоли. Используя специальные антитела, врачи могут определить тип клеток, из которых состоит опухоль, и оценить ее гистологическую структуру.
- Молекулярно-генетические исследования
Молекулярно-генетические исследования играют важную роль в диагностике нейробластомы. Эти исследования направлены на изучение генетических изменений и аномалий, связанных с опухолью, а также на определение наличия определенных маркеров и мутаций, которые могут иметь прогностическое и терапевтическое значение.
Молекулярно-генетические исследования становятся все более востребованными в передовых зарубежных клиниках. Одним из направлений МГИ является генетическое тестирование. Оно позволяет выявлять наличие генетических аномалий, связанных с опухолью. Некоторые из наиболее известных генетических изменений, связанных с нейробластомой, включают мутации в генах ALK, MYCN и PHOX2B. Тестирование на эти мутации может помочь в более точной диагностике, прогнозировании риска и выборе оптимального лечения. Другое популярное направление МГИ – молекулярное профилирование. Исследование позволяет выявить различные генетические изменения, которые могут быть связаны с нейробластомой. Например, мутации в определенных генах, изменения в числе копий генов, структурные перестройки генома и изменения в экспрессии генов. Также исследуется эпигенетический профиль опухоли, включая изменения в метилировании ДНК и модификациях гистонов.
Нина Афросина, врач
Лечение нейробластомы
Особенность зарубежных клиник, с которыми сотрудничает компания «Лезар», заключается в индивидуальном лечении, которое подбирается с учетом личных особенностей пациента и характеристик опухоли.
В зависимости от клинической картины заболевания, могут применяться следующие варианты:
- Химиотерапия
Химиотерапия широко используется в лечении нейробластомы у пациентов любого возраста. Ее суть заключается в применении различных противоопухолевых препаратов, направленных на разрушение раковых клеток. Методики химиотерапии могут различаться в зависимости от стадии опухоли, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. Зачастую используются комбинации препаратов, таких как цисплатин, циклофосфамид, доксорубицин, этопозид и винкристин.
- Радиотерапия
Радиотерапия (лучевая терапия) редко применяется как самостоятельный метод лечения нейробластомы, однако она отлично зарекомендовала себя в сочетании с другими вариантами терапии (например, хирургическим удалением опухоли или химиотерапией). Суть метода заключается в использовании высокоэнергетических лучей для уничтожения остаточных раковых клеток и предотвращения их роста и размножения.
- Иммунотерапия
Иммунотерапия представляет собой новый и перспективный подход к лечению нейробластомы. Она включает использование препаратов, которые стимулируют иммунную систему организма для распознавания и атаки злокачественных клеток. Одним из примеров иммунотерапии является использование антител. Например, антитело к гену GD2 – динутуксимаб (Dinutuximab), которое было одобрено для использования в лечении высокорисковой нейробластомы у детей. Антитело связывается с белком GD2, который вырабатывается на поверхности клеток нейробластомы, и стимулирует иммунную систему для их уничтожения.
- Таргетная терапия
Таргетная терапия основана на использовании препаратов, которые специфически нацелены на определенные молекулярные мишени внутри раковых клеток. При этом здоровые ткани не повреждаются. В случае нейробластомы, могут быть использованы ингибиторы ALK для пациентов с ALK-позитивной нейробластомой, или ингибиторы мутации MYCN для пациентов с определенными генетическими изменениями.
- Иммунотерапия CAR-T клетками
На данный момент существуют совершенно новые инновационные способы лечения нейробластомы, которые находятся в стадии активных исследований и клинических испытаний. Один из наиболее многообещающих методов – CAR-T-терапия (chimeric antigen receptor T-cell therapy).
Это новый подход в иммунотерапии, при котором врачи производят сбор Т-лимфоцитов пациента, проводят их генетическую модификацию (для того, чтобы они могли распознавать и атаковать опухолевые клетки), и осуществляют последующую реинфузию этих модифицированных клеток обратно в организм пациента.
Исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine (NEJM) подтверждает высокую эффективность иммунотерапии CAR-T клетками в лечении нейробластомы. По данным исследования, метод значительно улучшает выживаемость пациентов с нейробластомой и снижает риск прогрессирования болезни.
Ранее мы писали о преимуществах CAR-T-клеточной терапии в лечении онкологии за рубежом.
Лучшие клиники для лечения нейробластомы
Ведущие направления: эпилептология, нейрохирургия, нейроонкология, гастроэнтерология, онкология, гематология, ревматология, трансплантология, пластическая хирургия, нейроиммунология, спортивная медицина, акушерство и гинекология, педиатрия
Инновации: 3D-принтер, иммунная терапия, внутриартериальная химиотерапия, лазерная абляция при эпилепсии
Ведущие направления: педиатрия, реабилитация, онкология, кардиология, хирургия
Инновации: генотерапия, Lokomat
Ведущие направления: нейроонкология, онкология, урология, гинекология кардиология, нейрохирургия, лечение редких заболеваний
Инновации: ПЭТ-КТ, робот Да Винчи, УЗИ с эко-контрастным препаратом
Организация лечения нейробластомы за рубежом: чем мы можем помочь
Если ребенку поставили диагноз «нейробластома», необходимо в срочном порядке начать лечение. Рекомендуется как можно скорее обратиться в ведущие клиники Европы и Азии, которые отличаются богатым опытом в детской онкологии, современным оборудованием и лучшими специалистами. Однако самостоятельный поиск подходящей клиники отнимает много сил и времени, которые в такой ситуации необходимо использовать с максимальной эффективностью.
Компания «Лезар» занимается организацией поездок в зарубежные клиники с 2003 года. Наша компания предлагает индивидуальные решения для каждого клиента. Наша команда врачей анализирует каждый клинический случай и связывается с ведущими докторами за границей. Мы подготавливаем предложения от нескольких клиник, готовых принять пациента незамедлительно.
Подбор подходящих клиник в нашей компании занимает от 2 до 5 дней, в зависимости от сложности случая.
Позвоните и получите бесплатную консультацию нашего специалиста по телефону 8 800 200 49 17. Наша команда готова сделать все возможное, чтобы организовать для вас или вашего ребенка наилучшее лечение.
Вам также может быть интересно:
- «Появились проблемы с памятью»: как вовремя распознать и начать лечить опухоль головного мозга
- Лечение опухоли мозга у детей за рубежом: лучшие клиники и цены
- Получить консультацию зарубежного врача можно, не выезжая за границу! Услуга «Второе мнение» – как это работает?
- Нейрохирургия. Операции на головном и спинном мозге
- Инновационный метод удаления опухоли головного мозга
- Отзыв о лечении агрессивной опухоли головного мозга у ребенка в Испании
