Неходжкинская лимфома – это группа раковых заболеваний, которые начинаются в лимфатической системе организма (кроме лимфомы Ходжкина или лимфогранулематоза). Прогрессируя, болезнь может затрагивать лимфатические узлы, селезенку, кости, костный мозг, а также другие ткани и органы.
НХЛ включает различные подтипы, такие как диффузная В-крупноклеточная лимфома, фолликулярная лимфома, мантийноклеточная лимфома и т.д. Каждый из них имеет свои уникальные характеристики и требует специфического подхода к лечению.
По данным ВОЗ, неходжкинская лимфома составляет примерно 4% всех новых случаев рака. Каждый год диагностируется около 500 000 новых случаев этого заболевания. Хотя неходжкинская лимфома может возникнуть в любом возрасте, люди старше 60 лет имеют повышенный риск развития этого заболевания. У детей и молодых людей она встречается значительно реже.
- Причины
- Симптомы
- Современные способы диагностики
- Лечение неходжкинской лимфомы
- Классические методы лечения
- Инновационные методы лечения
- ТОП клиник для лечения неходжкинской лимфомы
- Комплексный онкологический центр Clara Campal (HM CIOCC) (Мадрид, Испания)
- Организация лечения онкологии за рубежом: чем мы можем помочь
Причины
Причины развития неходжкинской лимфомы до конца не изучены, однако исследования позволяют выделить несколько факторов, которые могут влиять на возникновение этого заболевания. Вот некоторые из них:
- Генетическая предрасположенность. Некоторые гены и мутации могут быть связаны с повышенным риском заболевания. Наличие родственников с этим заболеванием также могут увеличить риск его возникновения.
- Ослабленная иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой, например, получающие иммунодепрессанты после трансплантации органов или люди с ВИЧ-инфекцией, имеют повышенный риск развития неходжкинской лимфомы. Доказано также, что у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию в связи с трансплантацией костного мозга или органов, вероятность развития НХЛ увеличивается в 3-5 раз.
- Вирусные инфекции. Некоторые вирусы, такие как вирус Эпштейна-Барр и вирус гепатита C, могут быть связаны с повышенным риском развития неходжкинской лимфомы.
- Воздействие окружающей среды. Длительное воздействие определенных химических веществ и пестицидов может увеличить риск развития неходжкинской лимфомы. Некоторые исследования также связывают это заболевание с длительным воздействием радиации.
Симптомы
Симптомы неходжкинской лимфомы могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, его распространенности и затронутых органов. Вот некоторые общие симптомы, которые могут возникнуть у пациентов с НХЛ:
- Увеличение лимфатических узлов. Один из наиболее распространенных признаков НХЛ. Симптом может проявиться в виде болезненных или безболезненных узлов, которые ощущаются под кожей.
- Повышенная утомляемость и слабость. Пациенты часто ощущают слабость, даже после небольших физических нагрузок.
- Потеря аппетита и беспричинная потеря веса. Потеря веса обычно связана с нарушением обмена веществ и общими изменениями в организме, характерными для заболевания.
- Высокая температура и ночное потоотделение. У некоторых пациентов могут возникать повышение температуры тела и интенсивное ночное потоотделение без явных причин.
При распространении лимфомы на другие органы могут добавляться специфические симптомы.
Например, если заболевание затрагивает органы грудной полости, пациенты могут испытывать затрудненное дыхание и боль в груди. При поражении органов брюшной полости могут возникать отечность живота и болевые ощущения.
Современные способы диагностики
Зарубежная медицина предлагает различные методы диагностики неходжкинской лимфомы, которые помогают врачам с высокой точностью определить наличие заболевания, его тип и стадию.
Передовые клиники Европы и Азии применяют следующие методы:
- Биопсия
Во время биопсии врач берет образец ткани из пораженного узла лимфатической системы или другого затронутого органа. Образец ткани затем анализируется под микроскопом, чтобы определить тип и характеристики опухоли.
- Анализ крови на онкомаркеры
Анализ крови может помочь в идентификации определенных маркеров опухоли или изменений, связанных с неходжкинской лимфомой. Например, измерение уровня лактатдегидрогеназы (LDH) может предоставить информацию о степени активности заболевания.
- Иммуногистохимический анализ
Этот метод использует антитела, чтобы определить наличие определенных белков на поверхности клеток опухоли. Иммуногистохимический анализ помогает в определении типа неходжкинской лимфомы и выборе соответствующего лечения.
- Молекулярная генетика
Анализ генетических изменений и мутаций в опухолевых клетках может помочь врачам в диагностике и классификации неходжкинской лимфомы. Методы, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР) и флуоресцентная in situ гибридизация (FISH), позволяют обнаруживать определенные генетические аномалии, характерные для разных подтипов лимфомы.
- Иммунофенотипирование
Этот метод использует анализ клеточных маркеров на поверхности опухолевых клеток, чтобы определить их тип и характеристики. Иммунофенотипирование позволяет врачам более точно определить подтип неходжкинской лимфомы.
- Другие инструментальные методы
В диагностике неходжкинской лимфомы также могут применяться компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Исследования помогают определить распространение опухоли и оценить стадию заболевания.
За рубежом передовые клиники внедряют инновационные методы диагностики. Так, большой потенциал в области диагностики лимфомы показал искусственный интеллект. С помощью алгоритмов машинного обучения и анализа больших объемов данных, искусственный интеллект может обнаруживать скрытые паттерны и связи в медицинских образах, что помогает врачам в более точной диагностике. Исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine в 2020 году, оценило возможности применения искусственного интеллекта в диагностике и классификации неходжкинской лимфомы. В исследовании использовалась глубокая нейронная сеть для анализа гистологических изображений биопсийных образцов лимфомы. В результате алгоритм смог правильно классифицировать тип лимфомы с точностью 99%. При этом искусственный интеллект показал лучшую производительность, чем опытные патологи.
Нина Афросина, врач
Лечение неходжкинской лимфомы
Зарубежные клиники применяют самые эффективные методы лечения онкологии. В зависимости от клинических данных пациента, могут использоваться как классические методы, так и инновационные.
Классические методы лечения
- Химиотерапия
Химиотерапия является одним из основных методов лечения неходжкинской лимфомы. Она основана на использовании противоопухолевых препаратов, которые уничтожают опухолевые клетки или замедляют их рост. Различные комбинации химиотерапевтических препаратов могут применяться в зависимости от типа и стадии лимфомы.
- Лучевая терапия
Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения опухолевых клеток или предотвращения их роста. Она может применяться как самостоятельный метод лечения или в сочетании с химиотерапией. Лучевая терапия может локальной (направленной на конкретные участки) или общей (направленной на все тело).
- Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство может использоваться в случаях, когда опухоль локализована в одном определенном месте и может быть полностью удалена. Хирургическое удаление опухоли проводится как самостоятельный метод лечения или в комбинации с химиотерапией или лучевой терапией.
Данные методы остаются основными при лечении злокачественных новообразований. Однако врачи и ученые постоянно стремятся разработать новые, менее радикальные и в то же время более эффективные подходы к лечению.
Инновационные методы лечения
- Иммунотерапия с использованием ингибиторов PD-1
Блокирование белка PD-1 (программированная гибель клеток) является эффективным методом лечения неходжкинской лимфомы. Специальные препараты – ингибиторы PD-1 усиливают T-клеточный ответ и повышают противоопухолевую активность. Эти препараты демонстрируют высокую эффективность в лечении определенных подтипов неходжкинской лимфомы.
Ингибиторы PD-1 активно исследуются в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами и терапевтическими стратегиями. Например, в недавнем исследовании была изучена комбинация пембролизумаба и ритуксимаба. Схема показала значительно улучшенные клинические результаты у пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой.
В данный момент ученые продолжают исследовать комбинации ингибиторов PD-1 с химиотерапией и другими иммунотерапевтическими методиками.
Таргетная терапия
Таргетная терапия представляет собой подход, направленный на ингибирование конкретных молекулярных мишеней, присутствующих в раковых клетках неходжкинской лимфомы. Специальные препараты блокируют определенные сигнальные пути, необходимые для роста и выживания опухолевых клеток.
Преимуществом таргетной терапии является ее способность выбирать и атаковать злокачественные клетки, минимизируя воздействие на здоровые ткани и органы. Это позволяет достичь более эффективного лечения с меньшим количеством побочных эффектов, по сравнению с традиционными методами.
- CAR-T-клеточная терапия
CAR-T-клеточная иммунотерапия – это инновационный метод лечения неходжкинской лимфомы, при котором пациенту вводят собственные специально измененные иммунные клетки (Т-лимфоциты), способные распознавать и атаковать опухоль. Методика показала впечатляющие результаты в лечении некоторых форм неходжкинской лимфомы.
Клинические исследования демонстрируют высокую обратимую ремиссию и хорошее выживание у пациентов с лимфобластной лимфомой, диффузной В-крупноклеточной лимфомой и другими подтипами НХЛ при использовании CAR-T-клеточной терапии.
Ранее мы писали об эффективном применении клеточной терапии в Германии.
Благодаря совместным усилиям исследователей и врачей онкология за рубежом продолжает активно развиваться. Так, в данный момент активно изучается новейший метод лечения рака – иммунотерапия с использованием биспецифических антител. Методика основана на использовании молекул, способных одновременно связываться с раковыми клетками и иммунными клетками (T-лимфоцитами). Исследователи из Университета Пенсильвании создали биспецифическое антитело, способное одновременно связываться с CD19 (белком, присутствующим на поверхности раковых клеток) и CD3 (белком, присутствующим на поверхности T-лимфоцитов). Это позволило активировать иммунную систему и направить T-лимфоциты на уничтожение раковых клеток.
Марианна Шарыпова, врач
ТОП клиник для лечения неходжкинской лимфомы
Ведущие направления: кардиология, онкология, ортопедия и травматология, урология, неврология, нейрохирургия, акушерство и гинекология, чекап
Инновации: кибер-нож, малоинвазивные методы, роботизированные системы
Ведущие направления: онкология, кардиохирургия, ядерная медицина, трансплантация органов, нейрохирургия, гепатология, гинекология, эндокринология
Инновации: робот Да Винчи, Fibroscan, MARS, ПЭТ-скрининг, цифровой маммограф
Комплексный онкологический центр Clara Campal (HM CIOCC)
(Мадрид, Испания)
Комплексный онкологический центр HM CIOCC является первым частным центром диагностики и лечения рака в Испании. Благодаря высокоточной диагностике злокачественных новообразований на ранних стадиях, он получил признание не только в Испании, но и за ее пределами.
Для профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний в клинике используются передовые методы и современные технологии, включая глубокое сканирование, экспериментальные и инновационные биохимические, цитологические и гистологические исследования.
На ранних этапах лечения параллельно с методами радиотерапии и радиохирургии внедряется программа психоонкологии, которая имеет доказанную эффективность в процессе выздоровления. В рамках этой программы применяются многолетний опыт и наработки центра в области психологии исцеления. Такой комплексный подход положительно сказывается на физическом и эмоциональном благополучии пациентов.
Клиника активно привлекает к работе в отделении высококвалифицированных специалистов, специализирующихся на различных областях онкологии. Это позволяет создать команду экспертов, объединенных общей целью – предоставить пациентам эффективное и персонализированное лечение.
 |
Организация лечения онкологии за рубежом: чем мы можем помочь
В «Лезар» мы понимаем, что диагностика неходжкинской лимфомы и ее лечение являются сложными процессами, которые требуют особого внимания и профессионального подхода. Мы сотрудничаем с лучшими медицинскими учреждениями и врачами по всему миру, чтобы предоставить нашим клиентам доступ к передовым методам диагностики и лечения этого заболевания.
Мы всегда готовы в индивидуальном порядке подобрать клиентам самый оптимальный и эффективный вариант диагностики и лечения.
Узнать о том, как пройти диагностику и лечение в зарубежных клиниках, можно по бесплатному телефону 8 800 200 49 17 или через специальную форму на нашем сайте.
Вам также может быть интересно:
Прорыв в лечении рака – клеточная терапия в Германии
Пересадка органов за рубежом: клиники, цены, отзывы
CAR-T-клеточная терапия: лечение рака собственными иммунными клетками
Получить консультацию зарубежного врача можно, не выезжая за границу! Услуга «Второе мнение» – как это работает?
Прямой запрос в клинику. Каталог клиник
Срочное лечение агрессивной формы рака в Германии во время пандемии. Случай из практики
