Хирургическое лечение рефлюкса в Германии: малоинвазивные методики и надежный результат

В Германии успешно выполняется хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с использованием передовых малоинвазивных технологий. Лапароскопические и робот-ассистированные операции позволяют устранить причину заболевания и обеспечить устойчивый результат при минимальной нагрузке на организм. Пациенты выбирают немецкие клиники за точную диагностику, высокий профессиональный уровень врачей и короткий период восстановления, в большинстве случаев госпитализация не превышает 3-5 дней. В этом обзоре представлены ведущие медицинские центры Германии, специализирующиеся на хирургическом лечении рефлюкса.

ТОП-лучших клиник Германии для лечения рефлюкса

Университетская клиника Мюнхена, г. Мюнхен, Германия

Ведущие направления: онкология, урология, педиатрия, акушерство и гинекология

Инновации: брахитерапия, интраоперационная лучевая терапия, глубокая стимуляция мозга

Рассчитать стоимость лечения

Асклепиос Норд Хайдберг, г. Гамбург, Германия

Ведущие направления: нейрохирургия, гастроэнтерология, онкология, офтальмология, эндокринология

Инновации: роботизированная хирургия

Рассчитать стоимость лечения

Клинический комплекс «ФККД», г. Дюссельдорф, Германия

Ведущие направления: онкология, урология, гастроэнтерология, офтальмология

Инновации: лечение фокусированным ультразвуком (HIFU), брахитерапия

Рассчитать стоимость лечения

Университетская клиника, г. Гейдельберг

Ведущие направления: онкология, урология, гинекология, педиатрия, офтальмология, хирургия, неврология

Инновации: робот Да Винчи, CAR-T терапия

Рассчитать стоимость лечения

Почему пациенты выбирают операцию при рефлюксе в Германии

Немецкие клиники применяют передовое оборудование и технологии, роботов-ассистентов, повышающих точность воздействия, малоинвазивные методы диагностики и лечения.
Лапароскопическая антирефлюксная операция эффективна более чем в 90% случаев. После вмешательства у пациентов значительно уменьшаются или полностью исчезают основные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

• постоянная изжога,
• кислый привкус во рту,
• регургитация (обратный заброс пищи),
• боль или жжение за грудиной,
• хронический кашель и осиплость голоса.

Операция помогает отказаться от длительного приёма медикаментов и существенно улучшает качество жизни.

Минимальная травматичность при операциях позволяет большинству пациентов выписаться из клиники в течение трех дней после процедуры.

Хирурги, предложенных нами клиник, имеют многолетний опыт лечения ГЭРБ. План лечения и реабилитации разрабатывается с учетом особенностей каждого пациента, что повышает эффективность терапии и снижает риск осложнений.

• Высокоточная диагностика. Обследование включает суточную pH-метрию, пищеводную манометрию, эндоскопию и КТ/МРТ при необходимости.
• Малоинвазивные методики. Используются щадящие лапароскопические операции с минимальной травматизацией тканей.
• Быстрое восстановление. В большинстве случаев госпитализация не превышает 3-5 дней, а возвращение к обычной жизни возможно уже через 7-10 дней.
• Низкий уровень рецидивов. При правильно выполненной фундопликации или имплантации LINX-регулятора симптомы исчезают у 90-95% пациентов.

Сколько стоит хирургическое лечение рефлюкса в Германии

Цена зависит от сложности случая, выбора метода, уровня клиники и продолжительности госпитализации. Мы поможем подобрать клинику, оптимальную по медицинским и финансовым параметрам, а также организуем переводчика, трансфер и проживание.

Описание болезни

Рефлюкс – состояние, при котором нижний пищеводный сфинктер полностью не смыкается, из-за чего желудочный сок или желчь частично попадают в глоточную трубку. От такого воздействия со временем повреждается слизистая оболочка нижней части пищевода. Это осложнение называется пищеводом Барретта и относится к предраковым состояниям. Наиболее частые симптомы рефлюкса: изжога, регургитация (срыгивание), кашель и нарушение функции глотания.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) считается болезнью современной цивилизации, в зависимости от региона в мире насчитывается 8-33% заболевших, и с каждым годом это число увеличивается. Чаще страдают люди, которые выбирают неправильное питание, фастфуд и имеют избыточный вес.

Наша компания заранее может помочь с организацией лечения в Германии: организовать трансфер из аэропорта до отеля/квартиры/клиники, а также обеспечить услуги профессионального медицинского переводчика.

Для лечения пациентов с ГЭРБ применяют консервативный и хирургический методы. Консервативный способ предлагает коррекцию образа жизни и медикаментозную терапию ингибиторами протонной помпы. Хирургическое вмешательство малоинвазивно, проводится с помощью лапароскопической операции. Исследования показали, что хирургическое лечение дает лучший результат в долгосрочной перспективе, так как рецидивы заболевания возможны даже при многолетнем медикаментозном лечении.

Когда нужна операция при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Операция показана в следующих случаях:

• медикаментозная терапия неэффективна, симптомы рефлюкса при приеме лекарств сохраняются
• индивидуальная непереносимость препаратов (ингибиторов протонной помпы)
• пациент хочет вылечиться радикально и отказаться от пожизненной терапии
• эрозивный эзофагит II-IV степени
• развитие осложнений, в том числе пищевода Барретта
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• внепищеводные осложнения: ларингит, фарингит, бронхит

В клиниках Германии проводят наименее травматичные лапароскопические органосохраняющие операции, после которых пациенты готовы к выписке через 1-3 дня, а через 1-2 недели возвращаются к полноценной жизни. К таким процедурам относятся фундопликация по Ниссену, фундопликация по Тупету, гастропликация и установка магнитного импланта LINX.

Фундопликация по Ниссену заключается в том, что хирург из верхней части желудка формирует своеобразную манжету вокруг пищевода в месте их соединения. Такая манжета препятствует забросу желчи и желудочного сока и служит заменой нижнему пищеводному сфинктеру. Этот подход при рефлюксе используется с 1955 года, врачи убедились в надежности метода и имеют широкий практический опыт таких операций. Операция выполняется лапароскопически, через маленькие разрезы, в одном из которых размещается камера, а через другие подаются специальные хирургические инструменты. Доктор видит происходящее на мониторе, ему не требуется делать большие и травматичные сечения. Побочные эффекты и осложнения при таком подходе бывают в 5-20% случаев, наиболее частый из которых дисфагия (нарушение глотания).

Немецкие клиники оснащены робот-ассистированными хирургическими системами Da Vinci. Робот «Да Винчи» при проведении фундопликации по Ниссену увеличивает точность процедуры, позволяет минимизировать разрезы и шрамы, сокращает пребывание в стационаре и уменьшает послеоперационную боль.

При фундопликации по Тупету (Toupet) вокруг нижней части пищевода также создается аналог клапана из верхней части желудка, но в данном случае пищевод закрывается не полностью, как в методе по Ниссену, а частично. Такая модификация фундопликации имеет свои преимущества: манжета надежно зафиксирована, сохраняется естественный механизм глотания и отрыжки.

Система управления рефлюксом LINX представляет собой магнитный имплант, который препятствует попаданию кислоты и желчи в пищевод. Устройство было одобрено FDA в 2012 году и с тех пор применяется как альтернатива фундопликации. LINX – небольшое гибкое кольцо, состоящее из магнитных бусин, покрытых титаном. Система закрывается в состоянии покоя, но расширяется при глотании, позволяя проходить пище и жидкостям в желудок.

Гастропликация проводится эндоскопически и не требует лапароскопии. У пациента формируется складка из слизистой оболочки чуть выше желудочно-пищеводного соединения. Она улучшает замыкательную функцию клапана между пищеводом и желудком (кардии).

Немецкие врачи предлагают и другие современные эндоскопические процедуры. Технология Stretta позволяет разрушать патологически измененные ткани точным воздействием электрического тока высокой частоты. Функция пищеводного сфинктера улучшается.

Одним из ведущих немецких хирургов по лечению рефлюксной болезни является доктор Константинос Царрас. О враче:

• Доктор медицинских наук, руководитель отделения общей, висцеральной и минимально инвазивной хирургии с опытом лечения рефлюкса более 25 лет
• Руководитель Центра хирургического лечения грыж ЖКТ
• Лучший врач Германии в области хирургии грыж и хирургическому лечению рефлюкса согласно изданиям “FOCUS” и “STERN”

 Доктор Константинос Царрас: «Примерно у каждого четвёртого человека бывают жалобы на рефлюкс и каждому десятому в долгосрочной перспективе требуется проведение антирефлюксной операции. Я разработал собственный метод, при котором манжета не формируется, но при этом показатели успешности проведения операции такие же, как и с её формированием. Это исключает появление осложнений у пациента, например, дисфагии, связанной с формированием манжеты».

В своей практике доктор Царрас применяет функциональную реконструктивную пластику нижнего сфинктера пищевода, после которой полностью сохраняется физиологическое глотание. Операция минимально инвазивна. Хирург освобождает пищевод от спаек с диафрагмой и выводит нижний сфинктер в брюшную полость без натяжения. Если у пациента в ходе болезни образовалась грыжа пищевого отверстия диафрагмы, она ушивается, а для предотвращения рецидива место закрывается синтетической сеткой. Затем пищевод фиксируется швами к куполу желудка, при этом не требуется формирование манжеты.

С 2019 года данный вид операций доктор Царрас проводит с использованием ассистирующих роботов. Благодаря этому процедура выполняется прицельно точно и у пациентов практически полностью отсутствуют послеоперационные жалобы, и они за 1-2 недели возвращаются к полноценной жизни.

Хотите попасть на консультацию к доктору Царрасу? Обратитесь к нам, подберем удобную дату и запишем вас на прием. Свяжитесь с нами по номеру 8-800-200-49-17,WhatsApp, Telegram или на сайте в чате с оператором.

Диагностика перед операцией

Перед операцией немецкие специалисты проведут комплексное обследование. Оснащение клиник позволяет провести все необходимые процедуры в одном месте.

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) покажет наличие воспаления, эрозий, пищевода Баррета.
• Ph-метрия поможет оценить кислотность в желудке и пищеводе, обычно проводится при выраженных симптомах ГЭРБ, когда эндоскопические изменения слизистой не выражены.
• Манометрия позволяет узнать давление нижнего сфинктера пищевода, при ГЭРБ этот показатель меньше 10, в норме 10-30 мм.рт.ст.
• При необходимости пациенту выполнят МРТ и КТ.

При подготовке к операции каждый случай оценивается врачом-хирургом и анестезиологом, учитываются индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания пациента. Такой подход позволяет предвидеть и профилактировать возможные операционные риски, спрогнозировать результаты. Технология 3D-планирования поможет провести процедуру максимально точно и с минимальными осложнениями.

Если пациент сомневается в необходимости операции или ему требуется подтверждение диагноза, он может получить услугу «второе мнение». Главный врач отделения висцеральной хирургии или гастроэнтерологии проконсультирует по поставленному диагнозу и назначенному лечению на основе проведенной диагностики и собранного анамнеза.

Мы подберем для вас клинику в Германии, и можем полностью организовать поездку. Мы соблюдаем медицинскую тайну. Первичная консультация проводится бесплатно.
Оставить заявку можно любым удобным способом: по номеру 8-800-200-49-17 или на сайте в чате с оператором.

Другие направления для лечения в Германии