Заявление о том, что препараты от давления могут увеличить риск заражения коронавирусом или ухудшить течение инфекции впервые пришло к нам из Китая, где местные врачи обратили внимание на рост числа заболеваемости среди пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), к которым относится гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца. В последующем, также распространились сведения об отрицательном воздействии основных групп лекарств, снижающих артериальное давление, на фармакологическом рынке это препараты иАПФ – эналаприл, периндоприл, каптоприл, а также БРА II – валсартан, лозартан, телмисартан. Предполагалось, что вирус COVID-19 связывается с ферментом этих препаратов (ACE2) для проникновения внутрь клетки. В результате нескольких исследований на животных, выявилось повышение активности этих рецепторов в почках крыс на фоне приема указанных лекарств. Однако на людях данный эффект повышения не подтвержден, поэтому вся информация сомнительна.
Как результат, пациенты, принимающие вышеуказанные препараты для лечения высокого кровяного давления, а также их лечащие врачи все больше стали сомневаться в безопасности данных медикаментов в период нарастающей волны коронавирусной инфекции и в некоторых случаях даже прекращали их прием.
Резолюцией в данном вопросе послужило обращение врачей Американской ассоциации кардиологов (AHA), а затем и европейского общества кардиологов (ESC) о том, что нет веских доказательств о рисках приема гипотензивных лекарственных средств при пандемии COVID-19. При этом отмена этих жизненно важных препаратов гораздо опаснее и влечет за собой как риск сердечно-сосудистых фатальных осложнений (инфаркт, инсульт), так и увеличение количества госпитализаций.
Российское кардиологическое общество (РКО) также настоятельно рекомендует не отменять прием гипотензивных препаратов, поскольку они оказывают протективное действие и продлевают жизнь, а люди с повышенным артериальным давлением входят в группу риска развития наиболее тяжелых форм коронавирусной инфекции. Произвольная отмена лечения необоснованна и может привести к серьезным последствиям в национальном масштабе, значительно превосходящим риски, связанные с COVID-19.
Источники:
- Американский медицинский журнал Medscape. Режим доступа: https://www.medscape.com/viewarticle/926838?src=mkm_ret_200326_mscpmrk_eumonthly_int&uac=297392ER&impID=2324118&faf=1
- Сайт Европейского Кардиологического Общества. Режим доступа: https://www.escardio.org/Councils/Council-on-Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-inhibitors-and-ang
- Сайт Российского Кардиологического Общества. Режим доступа: https://scardio.ru/news/novosti_obschestva/lechenie_iapf_ili_bra_vo_vremya_pandemii_covid19/
