Впервые использованная китайскими врачами методика лечения плазмой переболевших COVID-19, показала свою эффективность в терапии инфицированных пациентов. Что собой представляет такая плазма? Это жидкая составляющая крови, которая собирается у пациентов, победивших инфекцию. Такой метод лечения, когда вводится цельная кровь или плазма, взятая у человека, который полностью поправился после заражения аналогичным вирусом, называется реконвалесцентным («реконвалесценция» – восстановление нормальных функций организма после болезни). Ключевыми элементами в этой плазме являются антитела – белки, которые могут помочь организму излечиться.
Сегодня не существует специальных препаратов и вакцин для лечения коронавируса, но плазма людей, перенесших это заболевание, может стать альтернативой медикаментозной терапии. Механизм действия заключается в следующем: антитела против COVID-19, содержащиеся в плазме выздоровевшего человека, действуют по принципу “пассивного” иммунитета и блокируют дальнейшее распространение вируса в организме инфицированного, тем самым снижая вирусную нагрузку. В результате организм становится способным справиться с инфекцией самостоятельно. Однако уровень максимального распространения вируса в кровотоке достигает пика в первую неделю инфекции. Поэтому теоретически целесообразно введение реконвалесцентной плазмы на первоначальной стадии заболевания.
Как выглядит плазма крови?
Ранее в мире уже был опыт успешного применения такой плазмы при вспышках респираторных инфекций. В ряде исследований было показано более короткое пребывание в больнице и более низкая смертность у пациентов, получавших лечение с использованием плазмы выздоравливающего, чем у тех, кто не получал данное лечение. В 2014 г. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала использовать в качестве эмпирического лечения во время вспышек заболевания реконвалесцентную плазму, собранную у пациентов, выздоровевших от вируса Эбола. В 2015 году был разработан протокол использования реконвалесцентной плазмы в лечении коронавируса ближневосточного респираторного синдрома. В отношении пациентов со «свинымЙ гриппом А H1N1 2009 года перспективное исследование Гонконгских врачей показало значительное снижение относительного риска смертности для пациентов, получавших лечение реконвалесцентной плазмой.
При этом нельзя не заметить, что метод лечения плазмой излечившегося применяется только у тяжелобольных, находящихся на стационарном лечении, а получение плазмы может быть ограничено и затруднено по некоторым причинам: плазма COVID-19 должна собираться только у выздоравливающих лиц, если они:
- Не имеют противопоказаний к донорству крови
- Должны иметь диагноз COVID-19, задокументированный лабораторным тестом
- Должны полностью выздороветь от COVID-19, с полным разрешением симптомов, по крайней мере, за 14 дней до донорства плазмы
В настоящее время нет доказанного эффективного лечения заболевания COVID-19, вызванного вирусом SARS-CoV 2. Тем не менее, уже известно более 50 рандомизированных клинических испытаний в поисках лекарства от коронавируса, а также ведутся работы по созданию вакцины. Важно понимать, что процессы поиска, а затем и апробация новых методов - процесс трудоемкий и времязатратный, ведь от этого зависит жизнь и здоровье людей. Поэтому исследования применения плазмы выздоровевших пациентов в лечении коронавирусной инфекции все еще продолжаются и проходят клинические испытания. Однако в ряде стран, сред которых, Китай, США, а также Россия официально одобрено экстренное применение плазмы в терапии тяжелобольных пациентов COVID-19.
Источники:
- Агенство по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Режим доступа: https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/investigational-new-drug-ind-or-device-exemption-ide-process-cber/investigational-covid-19-convalescent-plasma-emergency-inds
- Медицинский журнал Vademedicum. Режим доступа:https://vademec.ru/news/2020/04/03/v-moskve-dlya-lecheniya-covid-19-ispolzuyut-plazmu-vyzdoravlivayushchikh-patsientov/
