Причинами болезней сердечно-сосудистой системы являются возрастные гормональные изменения, неправильное питание, физическая пассивность и употребление табака. Но самой главной из них является старениеорганизма. Со временем наступают изменения в нейро-эндокринной, иммунной системах, которые заставляют иначе работать все системы, в том числе и сердечно-сосудистую.
Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС)
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - наиболее частая причина смертности среди женщин. К 55 годам частота заболеваний коронарных сосудов у женщин составляет одну треть от частоты данной патологии у мужчин. Затем она постепенно возрастает, достигая одинаковой частоты к 75 годам, и даже превышает показатель заболеваемости у мужчин в пожилом возрасте.
Десятилетняя разница между мужчинами и женщинами в клинических проявлениях артериосклероза и возрастание частоты сердечно-сосудистых заболеваний после 55 лет часто объясняется исчезновением защитного действия женских половых гормонов эстрогенов на сердце и сосуды.
ИБС - хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы - ишемией. В подавляющем большинстве (97-98%) случаев, ИБС является следствием атеросклероза артерий сердца. Различают несколько основных клинических форм ИБС. Это - стенокардия, инфаркт миокарда и так называемый постинфарктный кардиосклероз, являющийся прямым последствием перенесённого инфаркта миокарда. Эти формы заболевания встречаются у больных как изолированно, так и в сочетаниях, в том числе и с различными их осложнениями и последствиями. К ним относятся, сердечная недостаточность, то есть снижение насосной функции сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма или аритмии, чреватые той же сердечной недостаточностью, а порой и внезапной остановкой сердца.
Стенокардия
Это форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся приступами внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.
Стенокардия в большинстве случаев, как и другие формы ИБС, обусловлена атеросклерозом артерий сердца. Атеросклеротические бляшки при стенокардии сужают просвет артерий. Что в свою очередь вызывает дефицит сердечного кровоснабжения, особенно острый при физических или эмоциональных перенапряжениях.
При стенокардии боль всегда отличается следующими признаками:
- носит характер приступа, т. е. имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, затихания
- возникает при определенных условиях, обстоятельствах
- начинает стихать или совсем прекращается под влиянием приёма нитроглицерина
- локализация боли за грудиной (наиболее типична!), отдавать она может в область шеи, в нижнюю челюсть, и зубы, в руку, как правило, левую, в надплечье и лопатку (чаще слева)
- характер боли - давящий, сжимающий, реже - жгучий (подобно изжоге) или ощущение инородного тела в груди (иногда больной может испытывать не болевое, а тягостное ощущение за грудиной и тогда он отрицает наличие собственно боли)
- одновременные с приступом стенокардии повышения АД, бледность покровов, испарина, колебания частоты пульса, появление ощущения перебоев в области сердца.
Следует иметь в виду, что приступ стенокардии, может быть началом развития такой грозной формы ИБС, как инфаркт миокарда. Поэтому приступ стенокардии, затянувшийся на 20 - 30 мин, а также учащение или усиление приступов стенокардии требует электрокардиографического обследования в ближайшие часы (сутки), а так же, врачебного наблюдения за дальнейшим развитием процесса стенокардии. Чтобы обеспечить всё это, нужна непременная госпитализация.
Профилактика стенокардии:
- избегать нагрузок (как физических, так и эмоциональных), приводящих к приступу стенокардии
- пользоваться нитроглицерином без опасений, принимать его "профилактически" в предвидении напряжения, чреватого приступом стенокардии
- важно так же лечение сопутствующих стенокардии заболеваний, особенно органов пищеварения
- меры профилактики атеросклероза
- сохранение и постепенное расширение пределов физической активности
- кроме приёма самого нитроглицерина, действующего непродолжительное время, важно постоянно принимать препараты длительного действия, так называемые, пролонгированные нитраты (нитромазин, нитросорбид, тринитролонг и др.). Их следует применять систематически, а по прекращению приступов стенокардии (стабилизация течения) - лишь перед нагрузками (поездка по городу, эмоциональные напряжения и т. п.).
Инфаркт миокарда
Сердце человека работает постоянно на протяжении всей его жизни, и ему необходимо постоянное снабжение кислородом и питательными веществами. Для этого сердце имеет собственную разветвленную систему сосудов, которая по внешнему виду напоминает корону или венец. Поэтому сосуды сердца называются коронарными или венечными. Работа сердца непрерывная и движение крови по сосудам сердца тоже должно быть непрерывным.
Острое нарушение коронарного кровообращения приводит к гибели сердечной мышцы - инфаркту миокарда.
За последние 20 лет смертность от инфаркта миокарда у мужчин возросла на 60%. Инфаркт значительно помолодел. Сейчас уже не редкость увидеть этот диагноз у тридцатилетних. Пока он щадит женщин до 50 лет, однако потом заболеваемость инфарктом у женщин сравнивается с заболеваемостью у мужчин. Инфаркт является и одной из основных причин инвалидности, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.
Прединфарктный период может длиться около 1,5-2х месяцев. Обычно в этот период учащаются приступы болей в сердце, увеличивается их интенсивность. Если вовремя начать лечение, инфаркта можно избежать.
Лучшей профилактикой инфаркта является своевременное лечение атеросклероза и артериальной гипертонии.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь - заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением артериального давления.
Повышение артериального давления представляет собой одно из наиболее широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Коварство болезни в том, что она может протекать незаметно для самого больного. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшается память, снижается
работоспособность. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу. С течением времени гипертензия прогрессирует. Постоянными становятся головные боли и головокружения, перепады настроения. Возможны значительные ухудшения памяти и интеллекта, слабость в конечностях.
Гипертоническая болезнь поражает людей в наиболее работоспособном возрасте, отличается длительным и упорным течением, развитием тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сердечная и почечная недостаточность), сопровождается снижением трудоспособности вплоть до инвалидности.
Но гипертоническая болезнь не принадлежит к числу неизлечимых. Арсенал современной медицины достаточен для того, чтобы поддерживать артериальное давление на необходимом уровне и тем самым препятствовать прогрессированию болезни и возникновению осложнений.
Профилактика артериальной гипертонии:
- отказ от курения
- снижение избыточной массы тела
- уменьшение употребления поваренной соли
- уменьшение употребления алкоголя
- увеличение физической активности
Атеросклероз сосудов
Основой многих поражений сердечно-сосудистой системы является
атеросклероз (от греческих слов athere - пшеничная кашица и sclerosis - твердый). Атеросклероз начинается с пропитывания стенок артерий находящимся в крови жироподобным веществом - холестерином. Это вещество необходимо для нормальной жизнедеятельности организма. Присутствие холестерина в крови в определённом количестве - нормальное явление. Но откладывание его в виде
нерастворимых пятен на стенках артерий является началом атеросклеротического процесса. Вокруг мест скопления холестерина начинает разрастаться соединительная ткань и в неё откладываются соли кальция (известь) - образуются так называемые атеросклеротические бляшки. Образование бляшек на внутренней стенке артерий приводит к сужению их просвета и ухудшает кровоснабжение органов.
Недостаточное кровоснабжение головного мозга с замедлением кровотока, ведёт к тому, что больной атеросклерозом сосудов головного мозга начинает испытывать головные боли - тупые, усиливающиеся при утомлении и с течением времени приобретающие почти постоянный характер. Нередки шум и звон в голове, головокружения с пошатыванием при резкой перемене положения тела и при ходьбе, покраснение лица с его потливостью или с его побледнением, иногда - "летающие мушки" перед глазами.
Как правило, нарушается сон - он становится прерывистым, с внезапными пробуждениями, сердцебиениями и страхами, часто с неприятными сновидениями, отмечаются засыпания днём во время работы.
Один из первых симптомов мозгового атеросклероза - снижение психической активности, ослабление внимания. Наряду с ослаблением психической активности типична эмоциональная неустойчивость в виде слезливости, мнительности.
Профилактика атеросклероза
- Антихолестериновая диета предусматривает умеренное потребление продуктов, богатых холестерином и содержащих витамин D, так как они способствуют отложению в организме солей кальция.
- Условия современной жизни, избавляющие человека от физических усилий и ведущие к малоподвижному образу жизни (гиподинамии), представляют собой один из главных факторов развития атеросклероза. Поэтому необходимая предпосылка предупреждения и лечения атеросклероза - достаточное количество физических упражнений в виде каждодневной лечебной гимнастики и ходьбы.
- Установлено, что развитию атеросклероза способствуют частые изменения просвета сосудов, главным образом в виде их спазма, которые наблюдаются при гипертонической болезни. Нормализация уровня кровяного давления является также одной из предпосылок успешной профилактики и лечения атеросклероза.
- Установлено, что повышенная возбудимость нервной системы усиливает отложение холестерина в сосудах. Устранять повышенную возбудимость следует в первую очередь разумным режимом труда и отдыха. Целесообразно применять различного состава ванны, которые не только способствуют снижению повышенной возбудимости нервной системы, но сами по себе являются одним из методов лечения как атеросклероза, так и гипертонической болезни. К ним относятся хвойные, морские, кислородные, углекислые, радоновые, сероводородные, йодобромные, азотные ванны. Рекомендуемые курорты: Баден-Баден (Германия), Термы Фонтеверде (Италия), Баден (Швейцария), Бад Рагац (Швейцария).
Установлено, что холестериновая инфильтрация стенок артерий может подвергаться обратному развитию. Этот факт доказывает реальную возможность лечения атеросклероза.
Но предупреждать болезнь - легче, чем лечить, поэтому всё в Ваших руках!
Инсульт
Поражение какой-либо из артерий, кровоснабжающих мозг, приводит к нарушению функции мозга в бассейне этой артерии. Недостаток кровоснабжения вызывает временные нарушения функции, а прекращение кровоснабжения - гибель участка мозга и инсульт.
К основным факторам риска инсульта относят артериальную гипертонию, заболевания сердца, курение, злоупотребление алкоголем, высокий уровень
холестерина в крови, избыточное употребление соли. Между многими факторами существует взаимное влияние, поэтому их сочетание приводит к более значительному увеличению риска заболевания.
Как избежать инсульта?
Контролируйте свое артериальное давление.
Высокое артериальное давление (гипертензия) является ведущей причиной инсульта. Если верхнее число (ваше систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (ваше диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Узнайте, нет ли у вас мерцания предсердий.
Мерцание предсердий - это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца, а застоявшаяся кровь может образовать сгустки или тромбы. Сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к нарушению мозгового кровообращения.
Если вы курите, прекратите.
Курение удваивает риск инсульта. Как только вы прекратите курить, риск инсульта у вас начнет сразу же снижаться, через пять лет риск развития инсульта у вас будет таким же, как у некурящих.
Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно.
Стакан вина или пива ежедневно может уменьшить риск развития инсульта. Избыточный прием алкоголя повышает риск развития инсульта.
Узнайте, нет ли у вас повышенного уровня холестерина.
Увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта, снижения содержания холестерина у большинства людей удается добиться диетой, физическими упражнениями, и лишь у некоторых требуется медикаментозная терапия.
Если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля диабета.
Наличие диабета повышает риск развития инсульта, но, контролируя состояние диабета, Вы можете снизить риск развития инсульта.
Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни.
Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями. Ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья и снизить риск инсульта. Если вам не нравятся прогулки, выберите другие виды физической активности, подходящие стилю вашей жизни: велосипед, плавание, гольф, танцы, теннис и прочее.
Рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира.
Уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление, и, что более важно, снизите риск развития инсульта. Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным количеством протеина ежедневно.
Заболевания сердечно-сосудистой системы часто приводят к нарушению трудоспособности, поэтому для предотвращения грозных осложнений очень важна профилактика, ранняя диагностика и лечение!
