Вследствие перенесенной коронавирусной инфекции и длительного пребывания на аппарате ИВЛ, значительно снижается дыхательная функция легких. Более того, нарушаются механизмы «очистки» легочных структур, в результате чего накапливается мокрота и усиливается воспаление. Поэтому в период восстановления важно обеспечить адекватный процесс очищения легочной ткани, от которого зависит дальнейший успех реабилитационных мероприятий.
Почему нарушается функция «очистки» легких
Легкие – основная мишень новой коронавирусной инфекции. При вирусной пневмонии легочная ткань претерпевает воспалительные и фиброзные изменения, что нарушает ее нормальное строение (архитектонику) и приводит к обструкции мелких бронхов и альвеол. В результате таких патологических изменений нарушается отток бронхолегочного секрета и очищения легких.
При тяжелом течении COVID-19 больным требуется проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ). При этом методика ИВЛ не является безвредной для организма и может быть сопряжена с механическим повреждением легочной ткани. Основными осложнениями ИВЛ, особенно при длительном ее применении, являются:
- Ателектазы (спавшиеся зоны легких)
- Вентилятор-ассоциированные пневмонии
- Слабость дыхательных мышц
- Снижение эластичности альвеолярной стенки, фиброз
Нарушение структуры легочной ткани и дыхательного аппарата приводят к застою бронхолегочного секрета, что создает благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительных заболеваний и дальнейшего разрушения легочной ткани. Поэтому терапия, обеспечивающая эффективный дренаж и адекватную вентиляцию измененных легочных структур, являются необходимой во время реабилитации.
Интрапульмональная перкуссионная вентиляция
Интрапульмональная перкуссионная вентиляция – это метод респираторной терапии, в основе которой лежит высокоскоростная прерывистая подача небольших объемов воздуха («перкуссий») через специальное вентиляционное устройство – фазитрон. По принципу действия интрапульмональная перкуссионная вентиляция похожа на кашлевой акт: за счет разницы давления форсированный воздушный поток очищает дыхательные пути от скопления мокроты и посторонних веществ. Благодаря интрапульмональной перкуссионной вентиляции удается достичь:
- Вовлечения легочных структур в газообмен («рекрутирование легких»)
- Мобилизации и удаления мокроты
- Восстановления проходимости альвеол
- Улучшения бронхо-легочного кровотока и лимфотока
- Усиления газообмена
Механизм действия интрапульмональной перкуссионной вентиляции
«Перкуссии» за счет своего маленького объема способны проникать в концевые отделы бронхиального дерева, расправлять легочную ткань, создавать воздушный поток и удалять мокроту. Фазитрон регулирует объем «перкуссий» и защищает легочную ткань от баротравм и избыточного воздействия. Поэтому интрапульмональная перкуссионная вентиляция используется в лечении как маленьких детей, так и пожилых людей.
Показания для проведения интрапульмональной перкуссионной вентиляции
Интрапульмональную перкуссионную вентиляцию рекомендуется проводить при следующих заболеваниях:
- Синдром последствий интенсивной терапии и ИВЛ
- Пневмонии
- ХОБЛ, хронический бронхит
- Бронхоэктатическая болезнь
- Ателектазы
- Нейромышечные заболевания с поражением дыхательных мышц
Данный метод может применяться как во время лечения коронавирусной пневмонии, так и в периоде реабилитации.
Организация реабилитации за рубежом
Европейские клиники имеют многолетний опыт в области медицинской реабилитации, а лечебные учреждения оборудованы современным и высокотехнологичным оборудованием, позволяющим реализовывать самые амбициозные реабилитационные планы. Специалисты компании УЦМС «Лезар» внимательно следят за развитием эпидемиологической ситуации в зарубежных клиниках. Если Вы желаете пройти курс реабилитации в специализированной клинике или восстановить физическое и ментальное здоровье на лечебном курорте, обратитесь к нам любым удобным способом, оставив заявку на сайте или позвонив на бесплатную линию по России 8-800-200-49-17. Специалисты компании уточнят необходимые вопросы и проинформируют о списке медицинских документов, которые могут понадобиться при оформлении запроса в зарубежные клиники и подборе оздоровительной программы на курорте.